Симптомы отравления ношпой

Симптомы отравления ношпой

Фармакологическая группа препарата – спазмолитик, снимает напряжение мышц органов брюшной полости, от чего утихают боли, расширяет сосуды и снимает давление. Наивысшая концентрация достигает спустя час после перорального приема. Выводится печенью и почками с периодом до 22 часов, удаляется из организма с мочой.

Проникает через плацентарный барьер. Форма выпуска (описание):

  • таблетки по 40 мг, 10 штук в блистере, в форме диска, разделены риской, для Дротаверина Форте — 80 мг по 10 шт.;
  • ампулы из темного стекла емкостью 2 мл. по 5 штук в упаковке.

Препарат «Но-Шпа» применяется для подавления спазмов или слабовыраженного болевого синдрома. Препарат разрешен к применению для взрослых и детей старше 6 лет.

Применяется «Но-Шпа» для устранения следующих заболеваний:

  1. Спазм гладкой мускулатуры, вызванный такими заболеваниями, как холецистолитиаз, холецистит, холангиолитиаз и холангит.
  2. Боли при воспалительных поражениях почек и мочевыводящих путей. А именно: пиелит, нефролитиаз, уреторолитиаз и цистит.
  3. Боли гладкой мускулатуры ЖКТ при его поражении воспалительными заболеваниями (энтерит, язвы, гастрит, пилороспазм и так далее).
  4. Головные боли (исключительно сосудистого генеза).
  5. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болями (при дисменорее, аднексите, после родов).

Существует еще и инъекционная форма данного лекарства. Препарат «Но-Шпа» в инъекциях применяется для лечения следующих патологий:

  • боли на фоне печеночных и почечных коликов;
  • спазмы желудочно-кишечного тракта;
  • после абортов или во время беременности при угрозе ее срыва;
  • боль при интенсивных родовых схватках;
  • для сокращения общей продолжительности родового процесса.

Содержание статьи:

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток и инъекций. В форме таблеток «Но-Шпа» существует только в количестве 40 и 80 миллиграмм на одну таблетку, соответственно упаковки бывают с 25 и 100 единицами таблеток. Препарат отпускается без рецепта (в любой форме).

В инъекционной форме данное медикаментозное средство продается в ампулах по 2 миллилитра. На одну ампулу приходится 40 миллиграмм дротаверина гидрохлорида.

Примерные расценки:

  • цена инъекционной формы – 90-100 рублей за 5 ампул;
  • таблетированной формы – 225-400 рублей за упаковку.

Причины отравлений

Интоксикация организма наступает при приёме чрезмерного количества препарата. Причины такого приёма бывают разные. Это может быть как намеренное, так и неосознанное отравление Дротаверином.

Сколько же вещества может стать причиной передозировки? Следует отметить, что взрослому человеку разрешается за сутки принять максимум шесть таблеток Дротаверина, что составляет 240 миллиграмм препарата. Доза, даже незначительно превышающая это количество, может привести к отравлению.

А полтора-два с половиной грамма принятого вещества приводят к летальному исходу. При этом благодаря чрезвычайно высокой усвояемости препарата смерть может наступить уже через пару часов после его принятия. Сознание человек теряет спустя час-полтора после выпитой смертельной дозы лекарства.

Рассмотрим наиболее частые случаи интоксикации:

  • Человек может вполне осознанно выпить большое количество таблеток Дротаверина или Но-шпы, чтобы свести счеты с жизнью. К сожалению, нередки случаи суицидального отравления именно этим препаратом.
  • Когда болезнь протекает очень тяжело и мучают страшные боли, человек может для облегчения собственного физического состояния принять больше лекарства, чем это допустимо.
  • Иногда по ошибке или по незнанию ребенку дают дозировку, подходящую для взрослого, что, естественно, послужит причиной передозировки и интоксикации детского организма.
  • У людей, страдающих от печеночной или почечной недостаточности, нарушена функция распада, выведения веществ из организма, поэтому такой препарат, как Дротаверин может накапливаться, и, приняв даже малую его дозу, человек получает интоксикацию.
  • Люди в пожилом возрасте часто страдают от рассеянности и забывчивости. Так, приняв один раз лекарство, они могут забыть об этом и принять Дротаверин повторно, в результате чего и случается передозировка.
  • Маленькие дети нередко из интереса пробуют всякие неизвестные им вещества. Таблетки ярко-желтого цвета, оставленные на видном месте без присмотра, могут привлечь внимание малыша.

Дротаверин можно ли детям?

Лекарство прописывают детям в строго определенных случаях, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат нельзя использовать самостоятельно родителям для лечения каких-либо заболеваний ребенка, он обязательно должен быть прописан врачом.

В лечении используется как симптоматическое средство, не имеющее самостоятельного терапевтического эффекта – действие продолжается до 8 часов, облегчая состояние – он, как сосудорасширяющий препарат, входит в состав комплексной терапии.

Для детей расчетная доза средства:

  • до шести лет – ¼ части таблетки не более 2-х раз в сутки через 12 часов;
  • с 6 до 12 лет — ½ таблетки каждые 12 часов.

При нарушении доз применения препарата возможно возникновение симптомов отравления.

Дротаверин при беременности на поздних сроках

Спазмолитическое свойство лекарства используется в гинекологической практике для облегчения болей и состояния женщины при беременности. Препарат проходит через плацентарный барьер, но не оказывает негативного влияния на плод. Некоторую опасность для эмбриона представляет в первые дни и недели беременности – это самопроизвольное прерывание ее течения, аномалии в развитии плода.

При беременности целесообразно применять Дротаверин только при явном преобладании позитивного эффекта от применения препарата от негативных проявлений. Один из существенных минусов средства то, что оно не внесено в международный реестр лекарств как безопасное, назначается только в странах бывшего СССР, хотя аналог средства Дюспалатан разрешен к использованию.

Применение препарата при беременности на ранних сроках оправдано в случае спазмов гладких мышц и появления угрозы прерывания беременности. В данной ситуации польза от препарата превышает возможные осложнения. Многим беременным на ранних сроках прописывается применение лекарства, не более 240 мг. в сутки (не более шести таблеток).

Показания для применения: тянущие и ноющие боли в крестце и пояснице, высокий маточный тонус, что опасно кислородным голоданием плода, самопроизвольным прерыванием беременности. Можно ли применять Дротаверин при беременности самостоятельно? Прописывать средство и форму его употребления может исключительно врач (обычно это до 80 мг. 3 раза в день в форме таблеток). Препарат показан для:

  • снижения напряжения матки и купирование сокращений ее мышц;
  • улучшения кровоснабжения органа.

Гинекологи используют препарат для снижения напряжения мускулатуры шейки матки во избежание ее запоздалого раскрытия. Дротаверин при беременности на поздних сроках используется как средство, подготовляющее матку к родам. Это позволит уменьшить риск повреждения органа и плода, уменьшить болезненность родового процесса.

В самом конце вынашивания дротаверин при беременности принимать нужно в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы не ускорить срок родов.

Признаки передозировки

Симптомы отравления проявляются уже через полчаса после принятия чрезмерного количества лекарства.

Артериальное давление у пострадавшего понижается, наблюдается тахикардия – сердцебиение учащается до трехсот ударов в минуту.

У больного кружится голова, темнеет в глазах, нарушается координация. Скорость психомоторной реакции снижается.

Отравившегося также могут мучить судороги или тремор конечностей. Ему не хватает воздуха, общее состояние ослаблено. Кроме того, у человека нарушается сон – его либо одолевает сонливость, либо мучает бессонница.

Прослеживается сухость во рту. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: больного тошнит, появляются рвотные позывы. Бывают запоры.

Также могут проявиться аллергические реакции на принятый препарат, такие как жар, зуд, сыпь.

В самом тяжелом случае отравления сердце перестает биться, останавливается дыхание, наступает смерть.

Симптомы отравления

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

  • тошнота и запоры;
  • сильный зуд;
  • раздвоение в глазах;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна;
  • крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Тяжесть состояния больного после отравления зависит от количества принятого лекарства, наличия заболеваний почек, сердца или печени, выносливости организма и своевременности оказания помощи. При этом первые признаки передозировки буду проявляться уже через 30-40 минут после приема препарата, в дальнейшем постепенно нарастая.

Симптоматика может различаться в зависимости от тяжести отравления. Так при легкой форме передозировки наблюдаются следующие симптомы:

  • сильно выраженные головные боли;
  • потеря сознания или помутнение рассудка;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • затрудненное дыхание с нехваткой кислорода;
  • общая слабость;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • судороги;
  • запоры;
  • нарушение сна.

При тяжелой степени отравления могут возникнуть такие симптомы, как:

  • остановка дыхания, вызванная параличом дыхательной системы;
  • остановка сердца в результате блокады нервных импульсов.

В случаях, когда у человека повышена чувствительность к элементам, входящим в состав Но-шпы, могут присутствовать такие признаки, как:

  • крапивница;
  • жжение;
  • отек Квинке;
  • экзантема;
  • эритема.

Дозировка и длительность лечения

Дозировка данного препарата рассчитывается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение и расчет дозировки «Но-Шпы» влечет за собой серьезные последствия (в редких случаях даже смерть), в случае ошибки. Поэтому приведенные ниже данные предоставлены для ознакомления.

Суточная дозировка таблеток «Но-Шпы» для детей никогда не рассчитывалась, поэтому достоверных данных не существует. Как аналог «Но-Шпы» для детей выступает «Дротаверин», принимать который детям можно в следующих дозировках:

  • дети 6-12 лет: максимальная суточная доза не должна быть более 80 миллиграмм (разделенная на два приема);
  • дети старше 12 лет: максимальная суточная доза не должны быть более 160 миллиграмм (разделенные на 2-4 приема).

Рекомендуемая продолжительность приема «Но-Шпы», исходя из современных исследований, составляет 1-2 дня. В отдельных случаях и только после консультации с доктором терапию «Но-Шпой» можно продлить до 7 дней. При этом требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как при такой продолжительности терапии возможно развитие побочных эффектов «Но-Шпы».

Чем опасна передозировка?

Опасность передозировки данным лекарственным средством заключается в том, что в первую очередь поражается центральная нервная система. И проблема в том, что даже малейший сдвиг нормальной работы ЦНС может повлечь за собой целый каскад серьезных изменений в работоспособности организма.

Так, например, угнетение ЦНС, вследствие передозировки «Но-Шпой», может отразиться на работе сердца или головного мозга. В итоге у пациента может возникнуть асистолия (полная остановка сердца) или коматозное состояние.

Более того, сбой в работе ЦНС может вызвать перебои в работе механизмов регуляции артериального давления. Нередки ситуации, когда при передозировке данным лекарством у пациента артериальное давление поднимается до критических отметок.

В итоге вполне возможен инсульт или разрыв мозговых аневризм (если у пациента они имелись ранее). К сожалению, при таких осложнениях помочь пациенту практически невозможно даже в условиях медицинского стационара.

Также весьма опасна аллергия на составные компоненты препарата «Но-Шпа». Аллергия весьма коварное заболевание, которое может возникнуть даже при минимальных дозах лекарственного средства. Некоторые виды аллергических реакций могут пройти бесследно (крапивница, отек конечностей), тогда как другие привести к смерти (анафилаксия, отек гортани, коллапс).

Симптомы передозировки

Проявление передозировки «Но-Шпой» разнообразны. Редко передозировка выражена лишь каким-либо одним симптомом, в большинстве случаев у больного наблюдается сразу несколько проявлений.

В целом признаки передозировки «Но-Шпой» следующие:

  • непродолжительный запор;
  • тошнота, реже рвота;
  • при тяжелом отравлении – нарушение предсердно-желудочной проводимости;
  • легкие головокружения, двоение в глазах;
  • головная боль различной интенсивности;
  • тремор, реже судороги;
  • сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
  • существенное снижение скорости психомоторной реакции, когнитивные нарушения;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • нарушения сна;
  • асистолия (полня остановка сердца).

Не стоит также забывать об аллергических реакциях, которые могут возникнуть не только при передозировке, но даже при нормальной дозировке препарата. Побочные эффекты в виде аллергии обычно проявляются как крапивница, отек Квинке и бронхоспазм (тяжесть дыхания). В редких случаях возможен анафилактический шок или коллапс.

Противопоказания к препарату Но-Шпа (видео)

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом больного следует избавить от оставшегося в организме медикаментозного средства. Наилучшим вариантом в домашних условиях является промывание желудка с обязательным вызовом рвоты у больного.

Для этого ему нужно дать около двух литров теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка, тем самым спровоцировав рвотный рефлекс. После рвоты больному сразу же нужно дать примерно 10-12 таблеток активированного угля, чтобы окончательно очистить желудочно-кишечный тракт от оставшегося лекарственного средства.

Важно помнить, что такие процедуры нужно проводить в течение часа после первых симптомов передозировки. Связанно это с тем, что «Но-Шпа» очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

При остановке сердца требуется выполнить прекардиальный удар (удар кулаком в солнечное сплетение) и сразу же после искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. На фоне поддержки жизни больного нужно вызвать скорую помощь, так как одними средствами первой помощи в подавляющем большинстве случаев при таких серьезных осложнениях помочь будет невозможно.

После проведения столь ограниченной первой помощи нужно срочно вызывать скорую помощь и до ее приезда находиться рядом с больным. Уже в условиях стационара ему смогут ввести антидот и очистить кровь от излишков лекарственного средства.

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

  • гастрите;
  • панкреатите;
  • энтерите;
  • болезненной менструации;
  • воспаленной простате;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • колите;
  • повышенном тонусе матки при беременности;
  • синдроме раздражённого кишечника;
  • метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% — почками, 30% — через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам — гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Лечение в стационаре после отравления Но-шпой включает в себя:

  • промывание желудка;
  • назначение сорбентов для очищения ЖКТ;
  • проведение очистительной клизмы;
  • назначение слабительных средств;
  • внутривенное ведение растворов, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Все лечение направлено на вымывание лекарственного средства из крови. В таких целях проводят одну из следующих процедур:

  • плазмосорбция – плазма крови пациента пропускается через сорбент;
  • гемосорбция – кровь очищают с помощью сорбентов вне организма;
  • лимфосорбция – лимфу пропускают через сорбционные фильтры для очищения от токсинов;
  • форсированный диурез – увеличивают выделительную функцию почек с помощью мочегонных средств.

Такая методика позволяет значительно ускорить процесс выведения Но-шпы из организма.

В тяжелых ситуациях, когда нарушено дыхание, пострадавшего подключают к аппарату для искусственной вентиляции лёгких. При остановке сердца назначается электростимуляция, вводятся Атропин, Адреналин или Изупрел.

Терапия передозировки

Но-шпа в избыточном количестве потребует промывания желудка. Для этого достаточно заставить больного выпить около 3 литров воды.

Данную процедуру потребуется провести в течение 1 часа после приема препарата, потому что спазмолитик способен быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать в кровяное русло и вызывать тяжелые симптомы.

После оказания первой помощи больному потребуется срочная госпитализация. На данный момент не существует специфического антидота, поэтому отравление потребует срочной отмены спазмолитика, проведения симптоматического лечения.

Если у больного возникла атриовентрикулярная блокада, то врач должен назначить атропин и изопреналин парентерально. Остановка сердца потребует срочного введения адреналина и кардиостимуляции.

При остановке дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Отравление но-шпой можно вылечить исключительно под постоянным контролем врача.Важно помнить, что самолечение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью, поэтому не стоит использовать спазмолитик больше 2 дней.

Дротаверин — противопоказания к применению

Средство обычно включают в состав комплексной лекарственной терапии. При построении схемы лечения учитывают совместимость препаратов, их взаимодействие:

  • Дротаверин уменьшает влияние Леводопы;
  • снижает эффект снятия спазмов у Морфина;
  • средство при совместном использовании усиливает действие Папаверина и некоторых других спазмолитиков;
  • усиливает действие под влиянием Фенобарбитала.

При совместном принятии средств возможны симптомы передозировки. Дротаверин и алкоголь не являются антагонистами, так как имеют сходный принцип действия – расслабление мускулатуры. Небольшие дозы слабоградусных алкогольных напитков и препарат взаимно усилят свое действие, при большой дозе алкоголя в крови дротаверин усилит опьянение. Такое сочетание при самолечении может вызвать нежелательный эффект.

Особенно внимательными должны быть родители при применении средства для снятия болей у детей. Применение будет зависеть от наличия у малыша ряда заболеваний и совместимости препарата с ними. Дротаверин имеет противопоказания:

  • если ребенку до 12 месяцев;
  • при наличии недостаточностей сердца, почек, печени;
  • недостаточность- печёночная, почечная, сердечная;
  • непереносимость;
  • склонность ребенка к анемии и нарушениям обмена лактозы в организме;
  • диагностированная глаукома;
  • астма;
  • недостаточность венечных артерий.

Если необходимые условия не учтены, проявятся симптомы непринятия препарата организмом ребенка. Как уже отмечалось, не прописывается Дротаверин женщинам при грудном вскармливании – средство легко попадает в грудное молоко.

Также но-шпа может использоваться в качестве дополнительной терапии следующих заболеваний:

  • Боли гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язва 12-ти перстной кишки и желудка, гастрит, пилороспазм, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запором, симптом раздраженной толстой кишки);
  • Головные боли сосудистого происхождения;
  • Спазмы при гинекологических патологиях (дисменорея, боли после родов, аднексит).

Инъекционная форма. Но-шпа может использоваться для:

  • Снятия боли при печеночных и почечных коликах;
  • Купирования спазмов при патологиях желудочно-кишечного тракта;
  • Во время беременности, если существует угроза срыва, или после абортов;
  • Уменьшения болевого синдрома при сильных родовых схватках, для сокращения продолжительности родов.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Первым делом нужно вызвать карету скорой помощи. До её приезда отравившемуся необходимо промыть желудок. Таким образом, можно остановить всасывание вещества в желудочно-кишечном тракте и удалить его остатки из желудка. Промывание делают так: больному дают выпить два литра воды быстрыми глотками. Затем, вызывают рвоту. Вместе с водой из организма выйдет и токсичное вещество.

Кроме того, можно дать солевой слабительный препарат, который поможет очистить кровь больного.

Если человек, который отравился Дротаверином, потерял сознание, его необходимо положить на твердую поверхность, голову нужно повернуть набок. Кроме того, следует облегчить дыхание пострадавшего, расстегнув ему одежду на груди, сняв галстук и т. д. В случае надобности можно также сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если же больной находится в сознании и его самочувствие позволяет того, можно дать ему крепкий сладкий травяной чай. Для приготовления такого чая прекрасно подойдет мята, мелисса, шиповник, ромашка. Обильное питьё поможет избавиться от излишков лекарства, попавшего в организм.

При остановке сердца больной нуждается в уколе адреналина или атропина.

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

  • дать пострадавшему активированный уголь ;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
  • если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
  • обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Противопоказания

Ценность препарата для человека заключается в том, что противопоказаний к лечению с его помощью, за малым исключением, практически не имеется. Поэтому Дротаверин настолько популярен в использовании.

Все же есть перечень заболеваний и состояний, при которых не используется данное лекарство.

Дротаверин противопоказан при:

  1. Артериальной гипотензии.
  2. Острой почечной или печеночной недостаточности.
  3. Тяжелой стадии сердечной недостаточности.
  4. Дефиците в организме лактазы.
  5. При индивидуальной непереносимости препарата.
  6. Не применяется для лечения детей младше двенадцати лет.

Следует отметить, что не стоит употреблять лекарство вместе со спиртными напитками, так как из-за такого совмещения у многих возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, головокружение и головная боль, учащение пульса, аллергия, запор.

Последствия

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

  • времени начала реанимационных мероприятий;
  • степени поражения внутренних органов;
  • способности организма к выздоровлению;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие — летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Отравление Дротаверином опасно тем, что в первую очередь поражает центральную нервную систему. А даже незначительное нарушение работы ЦНС может повлечь серьезные изменения в работоспособности организма.

Угнетение ЦНС после передозировки спазмолитиком может отразиться на функционировании сердца или головного мозга. Возможно также негативное воздействие на механизмы регулирования артериального давления – оно может подняться до критических значений.

Это происходит в результате развития асистолии и остановки дыхания.

К счастью, такой исход наблюдается крайне редко, но бесконтрольное употребление препарата может нанести значительный вред здоровью человека. Самое яркое последствие отравления Но-шпой – это почечная и печеночная недостаточность. А у людей с атеросклерозом сосудов передозировка может привести к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы.

Спазмолитические препараты, в том числе и Но-шпа, считаются довольно безопасными лекарственными средствами. Но и они могут нанести вред здоровью, если не придерживаться предписаний инструкции по применению. Важно не превышать установленную терапевтическую дозировку препарата, тогда удастся избежать отравления и возможных осложнений.

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни пил лекарство под названием Но-шпа. Это средство продается практически в любой аптечном пункте, для его покупки не нужно иметь разрешение от врача.

В действительности ли так безобидна всем известная Но-шпа? Возможна ли передозировка этим средством? Какие симптомы должны заставить насторожиться? Что делать при такой интоксикации и следует ли ждать проявления негативных последствий? Сегодня будем разбираться со всеми этими вопросами.

Данное лекарственное средство расслабляюще воздействует на гладкие мышцы пищеварительного тракта, мочеполовых органов, желчевыводящих путей.

Таблетированную форму препарата также используют для воздействия на мышцы сосудистых стенок и миокарда. Чтобы было обеспечено максимально выраженное действие, используется внутривенное или внутримышечное введение, в особенности, если речь идет о воздействии на сердце и сосуды. Средство способствует замедлению ритма сердца, а также понижению АД.

Но-шпа используется для лечения болезней, которые протекают параллельно со спастическими болями в ЖКТ:

  • Колиты;
  • Энтериты;
  • Ява 12-типерстной кишки, желудочная язва;
  • Гастриты;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Панкреатиты;
  • Метеоризм.

Препарат способствует устранению разных колик – почек и печени. Они формируются у людей, которые имеет мочекаменную и желчекаменную болячку.

Женщины пьют это лекарство, чтобы устранить боль при месячных, чтобы уменьшить маточный тонус в том случае, если присутствует угроза выкидыша.

Когда возможна передозировка

Интоксикация может развиться по таким причинам:

  1. Отравление может развиться в случае, если была сильно повышена максимально позволенная доза препарата.
  2. Увеличение дозы у ребенка.
  3. Употребление препарата пациентам с АВ-блокадой. Такая передозировка может спровоцировать смерть.
  4. Лицам, которые имеют недостаточность печени и почек, небезопасно употреблять даже терапевтически дозы препарата. Это объясняется тем, что препарат распадается в печени, а большинство средства выводится из организма почками. Отравление случается за счет нарушения выведения компонента. В результате оно начинает накапливаться в кровяном русле и провоцирует интоксикацию.
  5. Отравление в результате суицида.

При интоксикации данным препаратом симптоматика может начать проявляться уже через полчаса после попадания таблеток внутрь. Со временем симптомы начинают активно нарастать.

Степень тяжести состояния может розниться, в зависимости о того, какая доза препарата была употреблена, есть ли у пациента проблемы с почками, с печенью, с сердечной мышцей.

При передозировке может возникнуть такой опасный побочный эффект, как нарушение проводимости и ритма сердца. В результате уменьшения АД, перебоев в деятельность сердечной мышцы может развиться тахикардия.

Если у человека есть тяжелая форма сосудистого атеросклероза, то прием препарата может вызвать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.

Интоксикация лекарством способна спровоцировать нарушение проводимости. В таком случае симптоматика будет такая:

  • Возникает чувство сердечного замирания;
  • Человек может упасть в обморок;
  • Возникает чувство недостатка воздуха;
  • Человек становится слабым;
  • Начинает кружиться голова;
  • В глазах темнеет;
  • Ощущение замирания сердца;
  • Сердечный ритм замедляется;
  • Пострадавший очень плохо переносит любые физические нагрузки.

Смерть от передозировки может наступить от остановки дыхания и сердца.

  1. Первым делом нужно предотвратить всасывание препарата – спровоцировать рвоту. Далее нужно дать употребить активированный уголь.
  2. Вызвать бригаду медиков либо самостоятельно везти пациента в больницу.
  3. До прибытия скорой нужно дать пострадавшему выпить много воды и постараться спровоцировать рвоту.
  4. Если человек потерял сознание, то его нужно поместить на пол, расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты, нужно повернуть его голову на бок.

Если есть необходимость, нужно сделать искусственное дыхание или провести непрямой массаж сердца.

Лечение

В больнице доктора выполняют пострадавшему желудочное промывание, дают принять сорбенты. Употребление сорбентов должно длиться 3 дня, потому что полное выведение средства из организма будет только через такое время.

Это объясняется тем, что близко 25% употребленного препарата попадает в кишечник с желчью. Чтобы активные компоненты не всосались повторно, прием энтеросорбентов должен длиться 3 дня. Также в стационаре делают клизму, назначают прием слабительных препаратов.

При интоксикации данным средством дальнейшая терапия направлена на то, чтобы вывести медикамент из кровяного русла. С этой целью специалисты проводят плазмосорбцию, гемосорбцию, лимфосорбцию.

Специфического антидота не существует. Чтобы не было обезвоживания, с помощью капельницы пострадавшему вводят специальные растворы.

Если нарушена дыхательная функция, то пациента подключают к аппарату ИВЛ. Если остановилось сердце, то используют Атропин, адреналин, а также выполняют электростимуляцию. Также проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния здоровья пострадавшего.

Последствия передозировки

Передозировка данным препаратом может вызвать достаточно опасные нарушения. Лекарство может вызвать нарушений со стороны работы почек, печени.

У пациентов, которые больны атеросклерозом, могут возникнуть нарушения со стороны работы сердца и сосудов. Самое опасное последствие – смерь, которая наступает в результате остановки дыхания.

Выводы

Все лекарственные препараты способны спровоцировать передозировку, в том числе и Но-шпа. Поэтому следует употреблять данное средство только по рекомендации доктора. Симптоматика интоксикации Но-шпой не специфична.

В первую очередь нарушения касаются сердечнососудистой системы, также проявляется общее недомогание. Пациенты могут даже не догадываться о том, что у них проявляются симптомы интоксикации.

Но-шпа (или, по-народному, ношпа) – маленькие желтые таблетки с маркировкой «SPA» имеются практически в каждой домашней аптечке. Этот спазмолитический препарат помогает облегчить неприятные болевые ощущения. Но иногда Но-шпа может стать опасной. Ее неправильное использование при некоторых состояниях наносит серьезный вред здоровью. Особенно, если больные назначают ее самостоятельно, без консультации с врачом. Как распознать отравление Но-шпой и опасно ли оно?

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

  • гастрите;
  • панкреатите;
  • энтерите;
  • болезненной менструации;
  • воспаленной простате;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • колите;
  • повышенном тонусе матки при беременности;
  • синдроме раздражённого кишечника;
  • метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Уже более половины века этот препарат считается эффективным и безопасным спазмолитиком. В СССР Но-шпа появилась в 1970 году. Она сразу завоевала хорошую репутацию и стала применяться при многих заболеваниях.

Передозировка Но-шпой

Часто люди принимают Но-шпу для обезболивающего эффекта, но этот препарат предназначен не для любых заболеваний. Он может устранить спазмы, но противовоспалительного эффекта не оказывает. Токсические эффекты Но-шпы описаны в медицинской литературе очень скудно. В инструкции не прописаны токсические дозировки.

  • при непереносимости лактозы и других компонентов препарата;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при астме;
  • больными с АВ-блокадой;
  • детям до семи лет.

Когда происходит отравление

Можно ли отравиться Но-шпой? Отравление может начаться при употреблении большой дозы. Активное действующее вещество дротаверин моментально всасывается в кровь. Внимательно читая противопоказания, вы сумеет защитить себя от неприятностей. Самостоятельное назначение и неправильная дозировка могут привести к серьезным последствиям.

Максимальная токсическая доза, после которой у человека наступает смертельный исход, составляет от 40 до 60 таблеток по 0,04 г. В течение трех часов после принятия такого количества Но-шпы человек может погибнуть.

Но-шпу не нельзя принимать одновременно с препаратами, связывающимися с белками плазмы крови, такими как Тиопентал натрия и Лидокаин. Хотя клинически подтверждённых данных нет, многие врачи утверждают, что такое сочетание может вызвать интоксикацию организма.

Симптомы отравления Но-шпой

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

  • тошнота и запоры;
  • сильный зуд;
  • раздвоение в глазах;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Особенно опасно отравление Но-шпой для людей с бронхиальной астмой, оно может привести их к летальному исходу. Симптомы при отравлении Но-шпой начинают проявляться через полчаса после приема.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

  • дать пострадавшему ;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
  • если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
  • обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Лечение после отравления Но-шпой

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% — почками, 30% — через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

Последствия при отравлении Но-шпой

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

  • времени начала реанимационных мероприятий;
  • степени поражения внутренних органов;
  • способности организма к выздоровлению;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Дротаверин, который более знаком многим под своим коммерческим названием «Но-шпа» , является классическим спазмолитиком. Он широко применяется для устранения спастических болей, расслабления гладкой мускулатуры, расширения просвета сосудов и питания тканей кислородом. А поскольку это средство достаточно популярное, то и передозировка но-шпой – это довольно частое явление.

Области применения и формы выпуска

В аптеках можно приобрести такие формы выпуска данного спазмолитика:

  • но-шпа – таблетки по 40 мг, ампулы емкостью 2 мл по 40 мг;
  • но-шпа форте – таблетированная форма с содержанием 80 мг активного компонента;
  • дротаверин – таблетки по 40 мг, 2% раствор для инъекций;
  • дротаверин форте – таблетированная форма по 80 мг действующего вещества.

Исходя из различных соображений, кто-то отдает предпочтение но-шпе, а кого-то вполне устраивает дротаверин. Области применения и механизм действия у данных препаратов совершенно одинаковый. Эти спазмолитики используют при таких заболеваниях:

  • холецистит, холангит;
  • пиелит, цистит;
  • панкреатит;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • энтерит, колит;
  • метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
  • дисменорея, сильные родовые схватки;
  • печеночная и почечная колики;
  • стенокардия, спазм периферических сосудов.

В допустимых дозировках но-шпа или дротаверин могут оказаться незаменимыми в подобных состояниях. Но в то же время при некорректных дозировках или при злом умысле можно получить отравление спазмолитиками вплоть до летального исхода .

Обстоятельства отравлений и передозировок

Отравление дротаверином или но-шпой может наступить в таких случаях:

  1. Суицидальное превышение допустимой разовой и суточной дозировки. Человек осознанно принимает чрезмерное количество таблеток с целью лишить себя жизни.
  2. При тяжелом течении болезни, с целью облегчения состояния, превышается максимально допустимая в день дозировка (перорально или парентерально).
  3. В детской практике используются ошибочные взрослые дозировки препаратов .
  4. Использования подобных спазмолитиков у пациентов с атриовентрикулярной блокадой.
  5. У больных, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, даже малые дозировки таких препаратов могут вызвать отравление. Это происходит из-за накапливания вещества в крови на фоне нарушенного распада и выведения из организма.
  6. Аллергики и астматики – это еще одна категория больных, для кого но-шпа может быть вредна.
  7. Ярко выраженная рассеянность у пожилых людей. Они могут по забывчивости принять одно лекарство несколько раз или перепутать его с другим.
  8. Дети из любопытства могут проглотить много небольших желтеньких таблеток но-шпы или дротаверина. Или могут делать это на спор со сверстниками.

Передозировка дротаверина или любого другого спазмолитика возможна при халатном отношении и небрежности как самих больных, так и медицинского персонала. Кроме того, у нерадивых родителей, которые не прячут лекарства, от большого количества проглоченных спазмолитиков могут умереть маленькие дети.

Симптоматика передозировки и отравления

Тяжесть состояния будет напрямую зависеть от дозировки принятого лекарства , наличия серьезных соматических заболеваний и своевременного обращения за помощью в лечебное учреждение. К счастью, у людей в здоровом уме и трезвой памяти случаи передозировки, а соответственно, и отравления встречаются достаточно редко.

Но все же имеют место следующие симптомы при передозировке но-шпы:

  • гипотензия (понижение артериального давления);
  • тахикардия (приступ сердцебиения до 300 ударов в минуту);
  • снижение скорости психомоторной реакции;
  • головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
  • общая слабость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тремор, судороги;
  • бессонница или сонливость;
  • аллергическая реакция – сыпь, зуд, жар;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота, рвота, запоры.

В тяжелых случаях передоза и отравления наступает остановка дыхания и сердцебиения .

Люди, замышляющие самоубийство, принимают от 50 до 100 таблеток но-шпы или дротаверина за один раз. Но смертельная доза Но-шпы для человека может быть разной в каждом отдельном случае. Это зависит от возраста, общего состояния больного и сочетания данного спазмолитика с другими препаратами или спиртными напитками.

Оказание доврачебной помощи

Как только появились подозрения на отравление но-шпой разумно действовать по такой схеме:

  1. Вызвать карету скорой помощи или найти другой способ доставить пациента в специализированное учреждение.
  2. В ожидании бригады фельдшеров необходимо спровоцировать рвоту, таким образом, уменьшив количество всасываемого в желудке лекарства . Это можно сделать, выпив быстрыми глотками 2 литра воды или, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.
  3. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его нужно горизонтально расположить на твердой поверхности, аккуратно повернув голову набок, а также расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание. Если понадобится, то сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Все дальнейшие реабилитационные мероприятия должен оказывать квалифицированный специалист.

Лечение в стационаре

При поступлении в стационар первым делом лечение начинается с промывания желудка. Делают это и в том случае, если предварительно намеренно вызывалась рвота до приезда в больницу, так как действующее вещество будет покидать организм еще на протяжении 72 часов.

Кроме этого, назначается очистительная клизма, слабительные средства и сорбенты. Это объясняется тем, что около 30% принятого препарат с желчью поступает в нижние отделы пищеварительного тракта.

Чтобы свести негативные последствия к минимуму, необходимо максимально быстро вымыть лекарственное средство из кровяного русла . Для этого могут быть использованы такие методы:

  • гемосорбция – кровь контактирует с сорбентами вне организма;
  • плазмосорбция – плазму крови пациента пропускают через сорбент;
  • лимфосорбция – очищение центральной лимфы от токсических метаболитов;
  • форсированный диурез – намеренное увеличение выделительной функции почек.

Специального антидота при передозировке но-шпой и аналогичными спазмолитиками в фармацевтической практике не существует!

Если у пострадавшего нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда сбои в работе дает сердце, то проводят электрокардиостимуляцию, а также прибегают к помощи атропина, адреналина, изупрела. Чтобы исключить обезвоживание, используют внутривенные вливания физиологических растворов.

Если передозировка была вызвано не случайно, а больной намеренно стремился к финалу с летальным исходом, то в обязательном порядке нужно оказать человеку психологическую поддержку , подключив психиатров и психологов.

Вероятные последствия

Если допустимая дозировка спазмолитического средства в определенной возрастной категории была превышена критически и своевременно такого человеку не была оказана медицинская помощь, то исход печальный – это смерть.

Далеко не всегда чрезмерный прием спазмолитиков приводит к плачевному исходу, но интоксикация может нанести непоправимый урон здоровью. Самым ярким последствием передозировки но-шпой может стать развитие почечной и печеночной недостаточности . А также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что дротаверин и другие препараты с этим действующим веществом считаются достаточно безопасными, важно точно придерживаться рекомендаций врача и того, что прописано в инструкции по применению. Хорошо во всем знать меру.

Когда она точно вышла из дому, не помнят даже родители. Был ничем не примечательный февральский воскресный день. Уже темнело. Мать хлопотала на кухне. Отец встретил дочь в подъезде. «Пойду погулять…» И все. Без подробностей, как обычно.

Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: «Больше этого не будет никогда. Я сама так решила».
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: «Выпускник-2003». С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. «Ну почему, — спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, — смерть забирает в первую очередь самых хороших?» И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили — близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале — по литературе от 20 января. «Хорошо». Тема: «Россия на рубеже столетий». Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь… Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех — не знаю — слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств — фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
…Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: » Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла…» Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани — уборщица, отец — оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая — ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа…
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели — Валя Алферов и Слава Резниченко — уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
— Потом, — рассказывает тихим, убитым голосом Слава, — она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему…- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо — она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы…
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой — метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное «03». Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: — «74», «скорая» слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): — Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: — Когда это было?
А.: — Недавно, минут 20 назад.
М.: — Побольше воды и два пальца в рот.
А.: — Все, да?
М.: — Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: — Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что «абонент» даже не назвал адреса. Не представился, «не назвал возраст девушки». А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок «неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы». И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин «03» не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать «скорую». Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки «частник», согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
— Мне позвонили из больницы, и я услышала: «Ваша дочь умерла…» Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же «скорая» не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД «Академический» начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила «абонента» об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на «03», оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, — зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы «собираются» именно здесь — в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы — двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора — номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции «скорой». Всего их по Москве — 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес — высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи — два-три человека. Они — специалисты с высшим образованием и опытом практической работы — находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера…
— Но-шпа, — как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, — очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая — угрожающее жизни состояние человека, машина «скорой» должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория — обострение хронического заболевания. Время приезда бригады — до 45 минут. Третья — так называемые поликлинические вызовы. Типа «голова болит»… До часа. Но позднее — ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. «Скорая» к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что «обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит». С 3 апреля она вообще уволилась со станции «по собственному желанию».
Следствие должно определить, кто виноват.
…Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.



Источник: globefox.ru


Добавить комментарий