Синусовая киста левой почки

Синусовая киста левой почки


Паренхиматозные и синусные кисты почек

Кистозные образования почек нередко носят врожденный характер. За одним исключением. Это синусные кисты почек. Они чаще являются результатом перенесенного патологического состояния.

Механизмы образования кист

В любом участке организма формирование кистозного образования идет согласно общим принципам. Конечно с известной долей отступления. То же самое касается почек:

  1. В результате определенных причин происходит формирование полости. Это может быть сосуд, который стал изолирован от общего кровотока. Почечный каналец, ставший отграниченным от остальных. Или же полость в ткани, оставшаяся от некоего твердого вещества. Наконец, полость может образоваться в результате патологического процесса паренхимы почки.
  2. Заполнение полости соединительнотканной жидкостью. Оно может происходить как одновременно в процессе ее развития или сращу после него. В любом случае, киста никогда не остается пустой.
  3. Образование капсулы из волокон соединительной ткани. Это происходит в результате организации молекул коллагена по периферии.

Причины формирования полостей различны. Они же прямым образом влияют на сам процесс, внося некоторые изменения.

  1. Врожденные отклонения в развитии могут дать кисты любых размеров и локализаций. Основным ключевым моментом здесь является чрезмерное расхождение клеток ткани в процессе ее роста и дифференцировки. Так чаще всего формируются паренхиматозные кистозные образования. Однако поверхностные и внутрисинусные кисты почек тоже могут иметь врожденный характер.
  2. Неврожденные причины. Действуют после рождения в любой момент самостоятельной жизни:
  • Гломерулонефрит. Является самой частой причиной образования неврожденных паренхиматозных кист.
  • Пиелонефрит и мочекаменная болезнь приводят в подавляющем большинстве случаев к синусным кистам. При воспаление полость формируется как результат разрушения части клеток под действием медиаторов и отека ткани. На фоне мочекаменной болезни синусовые кисты почек образуются из полостей, оставленных конкрементами.
  • Травмы почек. В одинаковой степени могут сформироваться как поверхностные, так и паренхиматозные кистозные образования. Здесь основных причины две. Запустевание кровеносного сосуда и травматическое излитие крови, с формирование сгустка, как в ткань органа, так и под капсулу.

Клинические проявления

Это важно! В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно. Но иногда они могут о себе заявлять различными неспецифическими симптомами. Они так называются, что их наличие никоим образом не говорит о наличии полостных образований.

Боли в пояснице. Самый частый признак почечных патологий. Большинство заболеваний может давать боли. Их появление на фоне кист связано как прямым, так и опосредованным механическим воздействием на капсулу. Единственное о чем точно может сказать боль — локализация патологического процесса. Например, киста синуса правой почки может приводить только к правосторонней боли. Даже если она (боль) и распространяется (иррадиирует), то основное место ее локализации все равно будет справа. Соответственно киста почечного синуса левой почки даст боли слева.

Боли носят постоянный ноющий и тупой характер. Они чаще всего усиливаются при движениях.

Повышение артериального давления. Возникает как результат сдавливания сосудов почек. Но если для паренхиматозных кист левой почки или правой почки практически не важно, какой сосуд (артериальный или венозный) они сдавливают. Здесь важно количество суженных сосудов. То синусные кисты почек могут способствовать повышению артериального давления при механическом воздействии на артерии.

Механизм его повышения связан с активацией ренанин ангиотензин альдостероновой системы (РААС) за счет ишемии (недостатка кислорода) юкстагломерулярного аппарата нефронов. Под действием вырабатываемого его клетками ренина и его превращением в ангиотензин возрастает общее периферическое сопротивление сосудов. А оно, как известно, является одним из факторов в формировании артериального давления.

Повышение температуры тела. Связано с активирующим действием пирогенных (способствующих повышению температуры) молекул на центр терморегуляции гипоталамуса. Пирогенной активность обладают полисахариды и некоторые интерлейкины. Первые входят в состав оболочек бактерий, а вторые выделяются при воспалительных реакциях. Поэтому повышение температуры тела пи кистах возможно в случае проникновения в них инфекционных агентов и развитие ответных реакций иммунитета.

Изменение цвета мочи. Она может мутнеть или окрашиваться в красный цвет. Мутность моче придают лейкоциты и белковые молекулы, которые появляются в ней при выраженном воспалении. Особенно это касается воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому синусная киста левой почки и/или правой может при своем осложнении дать подобную картину.

Окрашивание в красный цвет происходи в результате появления большого количества эритроцитов. Причем, чем ближе к синусу идет кровотечение, тем цвет более темный. Это связано с тем, что эритроциты при своем движении до мочеиспускательного канала практически все распадаются и освободившийся гемоглобин начинает вступать в химические связи с некоторыми компонентами мочи.

Диагностика и лечение

Выявить кистозные образования можно только при специфических исследованиях. К ним относят ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, компьютерная томография и урография.

При ультразвуковом исследовании можно выявить кистозные образования 3 и более мм. Методами томографии выявляются кисты 1 и более миллиметра. Урография хороша только при синусных кистах, так как скопление контраста имеет диагностическое значение только для исследования мочевыводящих путей.

При выявлении кисты и при отсутствии данных о риске ее малигнизации и осложнениях тактикой выбора считается динамическое наблюдение. Лечение показано только при тенденции к росту, появлении признаков ракового перерождения и присоединении осложнений.

Кисты почек

Дифдиагностика

Опухоль почки, поликистоз, паразитарные кисты, туберкулезные каверны.

Лечение

Пункционное лечение: под рентген- или УЗИ -наведением киста пунктируется, ее содержимое удаляется и направляется на цитологическое исследование. В полость вводятся склерозирующие жидкости: спирт, йодосодержащие вещества, аутокровь и другие.

Лапароскопическое иссечение кисты, при необходимости осмотр внутренних стенок эндоскопом.

При больших и многокамерных кистах, при нагноении или подозрении на злокачественное перерождение кисты — оперативное лечение.

Синусные кисты, окололоханочные кисты

Кистозные образования в области почечного синуса, с полостью лоханки не сообщаются.

Проявления

Возможны тупые, изредка риступообразные боли. Возможны нарушение уродинамики и гидрокаликоз в результате сдавления лоханки.

Диагностика

Экскреторная урография, УЗИ почек. компьютерная томография.

Синусные кисты почек.

Парапельвикальная (окололоханочная) киста. УЗИ через боковой акустический доступ.

Парапельвикальные кисты. УЗИ через боковой акустический доступ.

Лечение

Оперативное вылущивание или резекция кисты. При небольших размерах кисты динамическое наблюдение и УЗИ почек.

Поликистоз почек

Наследственная аномалия развития почек.

Причины

Причины неизвестны.
Во время развития некоторые почечные канальцы не соединяются с выводящей системой (лоханкой и мочеточниками) и в результате выделяющаяся моча приводит к переполнению и кистозному перерождению почечных канальцев.
Двусторонняя патология. Почечная паренхимы замещается множественными кистами различной формы и величины, почки увеличены, чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Нередко кисты в печени и поджелудочной железе.

Проявления

Обычно длительно протекает бессимптомно. Часто обнаруживается случайно.
Самые частые симптомы: тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, признаки почечной недостаточности (жажда, полиурия, никтурия, ухудшение аппетита, снижение трудоспособности), сердечно-сосудистые расстройства, в том числе артериальная гипертензия, головная боль, микрогематурия и макрогематурия.

Диагностика

Возможна сухость кожных покровов, а при пальпации увеличенная, бугристая, плотная и болезненнаяпочка.

Анализ мочи общий и по Зимницкому: полиурия, стойкое снижение относительной плотности мочи — гипоизостенурия, протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

Исследование крови на мочевину и креатинин, проведение пробы Реберга для оценки функционального состояния почек.

УЗИ через боковой акустический доступ.

Причины, симптомы и лечение синусной кисты почки

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусные кисты почек: жидкостная полость в области ворот правой или левой почки, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих важных анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление кисты.

Причины образования синусной кисты

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правый, левый бок или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Возникновение склонности к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением артериального давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавлением лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только обнаружить кисту почечного синуса маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не выявить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек с контрастированием;
  • МРТ обследование.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • возможность оценить риски будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние организма и подготовится к возможной операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие эффективные методы хирургического лечения:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной хирургической операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

В большинстве случаев киста почечного синуса не большого размера не окажет негативного влияния на состояние человека -вполне достаточно регулярно наблюдать за состоянием почек. Но если образование начнет расти и возникнет риск осложнений, то врач предложит хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции при небольших размерах синусных кист и минимальных симптомах – пункционное опорожнение жидкостного образования. В сложных случаях или при высоком риске осложнений надо делать открытую или эндоскопическую операцию.

Источники: http://opochkah.ru/parenximatoznye-i-sinusnye-kisty-pochek.html, http://www.urofaq.ru/man_cyst_ren.htm, http://pochkimed.ru/kista-pochki/sinusnaya-kista-v-oblasti-pochek.html

Комментариев пока нет!

sovetymedikov.ru

Причины патологии

По каким причинам возникают синусные кисты почек, генетики и медики до сих пор ведут споры. Однако большинство склоняется, что истоки патологии все-таки имеют генетическую основу.

Именно изменения на хромосомном уровне благоприятствуют возникновению синусной кисты левой или правой почки. Если предпосылки для возникновения синусной кисты создаются еще во внутриутробном развитии, то для ее полного образования требуется продолжительный период времени.

Это объясняет тот факт, что в детском возрасте киста почечного синуса не выявляется.

Кистозная полость представляет собой небольшой сосуд, лишенный кровеносного оснащения. Вследствие такой полной изоляции киста синуса почек полностью обособляется, образуя замкнутое кистозное полое пространство, которое спустя определенный промежуток времени заполняется серозной жидкостью.

Киста почки может возникнуть и вследствие непосредственного воздействия на синус почечного органа твердого вещества.

Вследствие такого продавливания также возникает небольшая полость, которая с течением времени обособляется, закрывается, а в завершении заполняется серозной жидкостью.

Причинами возникновения синусной кисты правой или левой почек могут выступать травмы, ушибы, особенно, если больной в момент их получения не обратился за помощью к врачам.

Спровоцировать возникновение на левой или правой почке синусной кистозной капсулы могут инфекционные процессы или вмешательство гельминтов.

Почки могут быть травмированы, если работа человека связана со сложными условиями труда, с поднятием тяжестей, с влиянием агрессивных химических сред.

Вредные привычки, неконтролируемый прием медикаментозных, а особенно гормональных препаратов, неправильное питание благоприятствуют возникновению синусной кистозной полости.

Медики однозначно утверждают, что полость синусной кисты почек никогда не остается пустой, в ней всегда сосредотачивается серозная жидкость, поступающая из соединительной ткани.

После того, как кистозная полость полностью будет сформирована, начинается процесс образования капсулы. Молекулы соединительной ткани распространяются вдоль периметра синусовой кисты почек, таким образом, образуя стенки капсулы.

Симптомы

Большинство кист почек на начальной стадии развития не сопровождаются симптоматикой, поэтому об их наличии многие пациенты даже не догадываются, пока не возникает необходимость пройти УЗИ по другим причинам.

Первые симптомы, заявляющие о почечных проблемах, связанных с возникновением синусовой киста левой почки или правой, проявляются, когда диаметр кистозных капсул становится более 5 см.

В этом случае пациенты замечают тупую ноющую боль, которая локализуется слева в области подреберья. Боль может распространяться на поясничную область.

Болевые ощущения усиливаются, если больной повышает физическую активность, поднимает тяжести или совершает иные действия, сопровождающиеся повышенной нагрузкой.

Часто больные жалуются на повышение артериального давления. Это легко объясняется тем, что именно почки синтезируют гормон ренин, а вследствие негативного воздействия синусной кисты выработка гормона увеличивается, что приводит к его переизбытку.

В моче могут наблюдаться следы крови. В отдельных случаях их можно заметить визуально, в остальных случаях эритроциты, красные кровяные тельца, выявляются только при проведении лабораторных исследований.

Помимо этого, моча может стать мутной вследствие увеличения количества белка и лейкоцитов, что характерно для ситуаций, когда возникает воспаление, осложняющееся негативным влиянием синусной кисты правой или левой почек.

Одним из симптомов синусной кисты правой почки или левой может выступать повышение температуры тела. Такая ситуация характерна, если в почечный орган проникает инфекция, провоцируя острый воспалительный процесс в одной или обеих почках.

По проявляющимся симптомам даже сам больной может определить, какой орган подвергся патологии. Если болевые ощущения проявляются справа, значит, синусная кистозная капсула образовалась на правой почке, если же боли возникают с левой стороны, следовательно, поражен один левый орган.

Диагностика

Самым распространенным диагностическим методом исследования, при помощи которого диагностируют почечные проблемы, в том числе определяют, что уже подверглась негативному воздействию паренхима, образовалась синусная киста правой почки или левой, является ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая аппаратура позволяет выявить кисты синусные почек, достигшие в размере 3 или более миллиметров.

Однако УЗИ является не единственным способом диагностики. Наряду с ним существуют и другие эффективные способы инструментальной диагностики, к которым относятся компьютерная томография, МРТ, урография.

При помощи такой инструментальной диагностики удается оценить работоспособность почек, установить наличие патологий, степень поражения органа.

Крошечные кисты, размеры которых равны 1 мм, отлично диагностируются при проведении томографии.

В то же время максимальной эффективностью для выявления синусной кисты почек является урография, предполагающая введение в вену специального контрастного вещества.

Если возникает необходимость оценить состояние почечных сосудов, врач назначает проведение ангиографии, в ходе которой также дополнительно обнаруживаются новообразования.

Проведение диагностических исследований должны осуществлять опытные специалисты, поскольку достаточно легко просто перепутать некоторые патологии, что спровоцирует в дальнейшем неправильное назначение лечения.

Помимо инструментальной диагностики показаны также лабораторные исследования, в ходе которых проводят анализ мочи и крови.

По результатам лабораторных исследований врач легко определяет наличие воспалительного или инфекционного процесса, присутствие повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов, белка, также указывающих на почечные патологии.

Лечение

Если в процессе диагностики была выявлена синусная киста в левой или правой почке, врач на основе полученных результатов принимает решение относительно всего последующего лечения.

Может избираться наблюдательная тактика, когда размеры кисты почек сопровождаются маленькими показателями. Наблюдение продолжается до тех пор, пока не будет замечен рост кисты.

Также изменение тактики наблюдения происходит, когда появляется подозрение относительно того, что киста перерождается в злокачественную опухоль.

Врач может предложить другое лечение и в тех случаях, когда больного слишком часто посещают болевые ощущения, сопровождающиеся повышенной остротой и продолжительностью.

Также в изменении тактики оказания медицинской помощи возникает необходимость, когда у больного часто повышается артериальное давление вследствие увеличения выработки количества гормона ренина.

В этих случаях назначают бессолевую диету, мочегонные препараты и средства, снижающие артериальное давление.

Помимо этого, могут быть назначены медикаментозные средства, поражающие гельминтов, останавливающие воспалительный или инфекционный процессы.

Прогноз лечения синусной кисты почек благоприятный, если будет осуществляться под строгим контролем врача.

Хирургическая операция показана, когда размеры кисты велики, вследствие этого она сдавливает прилегающие к ней органы, нарушая их функционирование.

Также при возникновении опасности разрыва синусной кисты, кровоизлияния, стремительного процесса нагноения врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого киста иссекается.

Итак, синусная киста почек относится к разряду патологических процессов, но при соблюдении рекомендаций врачей она может никак не влиять на состояние человека, не провоцировать ухудшение его здоровья.

mkb03.ru

Что такое киста почки

Что такое киста почкиСинусная киста почки – это полость, по форме напоминающая мешочек, внутри которого находится жидкость. В подавляющем большинстве случаев это новообразование имеет доброкачественную природу, не подлежит специфической терапии и может не ухудшать самочувствие пациента. С внутренними полостями лоханок такой нарост не контактирует, а разрастается снаружи почечной ткани.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перешагнувшие через 50-летний рубеж, большинство пациентов – женщины. С этим заболеванием за лечением и консультацией обращаются к врачу-нефрологу.

Причины образования синусной кисты

Что такое синусная киста в почке? Эта болезнь может затрагивать как одну почку, так и обе. Киста синуса правой почки, как и синусоидальная киста левой почки, может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная закладывается на этапе эмбрионального развития плода, чаще всего это интрасинусные кисты. Вызвать такое заболевание могут генетические отклонения или нездоровый образ жизни матери, употребление ею алкоголя, никотина.

Наиболее распространены приобретенные заболевания у пожилых людей. Развитие патологии у этой категории больных может происходить по таким причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • травмы поясницы;
  • несбалансированное питание, вредная пища;
  • попадание инфекций в мочеполовую систему;
  • длительный прием гормонов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа во вредных условиях.

вредная пищаКиста синуса – что это такое и чем чревато? Образование кисты может обернуться нарушениями в работе всей мочевыделительной системы в целом. Это связано прежде всего с тем, что при ее увеличение может привести к сдавливанию органа и препятствовать естественному процессу оттока жидкости. Значительно повышается нагрузка на сосуды почки.

Кроме того, увеличиваясь в размерах, кистозная капсула может негативно влиять на работу соседних органов, что приведет к развитию других болезней. К примеру, могут появиться частые эпизоды повышения давления, развиться хроническая артериальная гипертензия;

Симптомы заболевания

Начало разрастания кисты в синусе почки всегда проходит безболезненно для пациента, и какие-либо необычные ощущения, как симптом заболевания, отсутствуют. Находят образование во время ультразвукового обследования органов брюшной полости при проведении диагностики и лечения других проблем со здоровьем.

Пока нарост небольшой и его размер не достигает 5 см, никаких специфических признаков не наблюдается. По мере разрастания новообразования оно начинает сдавливать сосуды и органы, что  приводит к проявлению таких симптомов:

  1. Наличие боли. Неприятные ощущения могут распространятся по всей области поясницы и нижнего отдела спины или же возникать только с одной стороны. Киста почечного синуса левой почки будет болеть слева, правой – справа.
  2. В результате того, что нарост начинает сдавливать кровеносные сосуды, могут наблюдаться беспричинные хаотичные скачки артериального давления.
  3. Меняется состав мочи. Это можно заметить даже невооруженным глазом – она становится непрозрачной, могут быть вкрапления крови. При лабораторном анализе выявляется повышение уровня белка и лейкоцитов.
  4. Повышение температуры тела наряду с остальными симптомами может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Киста синуса почки по своим симптомам схожа с рядом других заболеваний. Чтобы заподозрить данное заболевание, нефрологу необходимо внимательно изучить полный анамнез больного.

Возможные осложнения

На начальных стадиях синусовая киста почки не несет какой-либо угрозы здоровью пациента. Осложнения начинают проявляться только в запущенных случаях, когда размеры новообразования большие, и оно начинает сдавливать окружающие его органы и кровеносные сосуды.

Это может быть опасно, поскольку системы организма не могут полноценно выполнять свои функции. В других случаях заболевание не должно вызывать большого беспокойства.

Диагностика патологии

УЗИ почекВ подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживают во время общих исследований органов брюшной полости. Показательными являются результаты УЗИ, они позволяют обнаружить кисты почек размером более 3 мм.

При наличии подозрения на рост новообразования врач может назначить более точное обследование на магнитно-резонансном томографе, которое способно различать даже маленькие  синусные кисты левой или правой почки, размером от 1 мм.

Поскольку разрастание кистозного образования может нарушать нормальный отток мочи из лоханок обеих почек, проводят урографию (рентген с контрастом) для уточнения диагноза.

Информативным средством диагностики также являются анализы мочи и крови пациента. Исходя из их результатов, врач-нефролог может сделать вывод о наличии воспалительного процесса и степени запущенности заболевания.

У худощавых людей опытный врач может заподозрить развитие болезни при очном осмотре и пальпации. В таком случае в области пораженного органа будет отчетливо прощупываться небольшая припухлость. Однако такой субъективный метод исследования может свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому требует уточнения.

Лечение синусной кисты почки

Лечить внутрисинусные кисты почек начинают только тогда, когда имеются значительные клинические проявления заболевания, угрожающие здоровью пациента.

Если размер образования незначительный и отсутствуют жалобы у больного, рекомендуют только постоянное наблюдение у нефролога с регулярным УЗИ-контролем размеров и динамики роста образования.

В большинстве случаев лечение требуется пациентам, у которых вырост имеет размер более 5 сантиметров и оказывает негативное влияние на организм. В таком случае врач может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение кисты в почках предполагает прием лекарственных препаратов, которые снимают острые симптомы и препятствуют развитию осложнений. К ним относятся:

  • болеутоляющие;
  • спазмолитики;
  • препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • мочегонные;
  • антибиотики в случае присоединения инфекции.

Очень часто заболевания мочевыделительной системы лечат при помощи народных средств (травы, настои). Следует заметить, что такое лечение возможно только лишь как дополнение к основной консервативной терапии.

В противном случае пренебрежение основным лечением может вызвать серьезные осложнения, такие как пиелонефрит или гидронефроз справа или слева.

Как лечат синусную кисту правой почки? Если прием препаратов и другие консервативные процедуры не оказали должного эффекта и течение заболевания усугубляется, то может потребоваться хирургическая операция.

При неосложненных простых опухолях чаще всего применяют лапароскопию как наиболее щадящее вмешательство. Если же нарост больших размеров или очень близко расположен к кровеносным сосудам, то делают открытую операцию. После любого вмешательства прогноз, как правило, благоприятный.

propochki.info

Причины появления

Происхождение данного вида патологии не до конца изучено, но ученые вывели несколько теорий, возможных причин для развития синусной кисты почки. В медицинской практике встречаются два основных вида — врожденные и приобретенные в течении жизни новообразования. В частоте случаев развитие данного недуга происходит в следствии неправильного развития ткани в период эмбриогенеза. Возникает уже в период нахождения малыша в материнской утробе. Этот вид называют врожденным. Причинами нарушения эмбриогенеза может быть действие самых разнообразных факторов:

  • употребление беременной женщиной алкоголя;
  • табакокурение;
  • различного рода интоксикации.

Развивается киста в нижеописанных случаях:

  • нарушение оттока жидкости из почки;
  • длительная гипертония;
  • пиелонефрит хронического характера;
  • существование злокачественных опухолей;
  • возраст человека после 60 лет;
  • туберкулез.

Случается так, что кистозное образование поражает только один из парных органов. В таком случае говорят от единичной синусной кисте. Но наиболее часто такая патология нарушает работу сразу двух органов. В таком случае, процесс развития недуга происходит в разы быстрее, приводя к нарушению сразу обоих органов.

6 основных симптомов

Достаточно редко возможно определить наличие кисты в почке на первых стадиях развития, а в частности после рождения малыша. Это обусловлено отсутствием ярких признаков. Кроме того, имея не большие размеры, кистозное синусное образование не будет замечено ни у детей ни в более старшем возрасте. Обнаружение происходит при проведении диагностики насчет иных патологий организма.

Но в процессе развития, кистозное образование увеличивается в размерах, и начинает передавливать артерии и вены, в следствии чего происходит закупорка мочевыводящих протоков.

Симптоматика в таком случае будет иметь следующий характер:

  1. Боль в области поясничного отдела позвоночника. Происходит в следствии растягивания стенок паренхимы, за счет нарушения оттока жидкости. Кроме того возможно образование конкрементов, в следствии перекрывания вывода урины внижний отделы мочевыводящей системы. Появление конкрементов характеризуется почечными коликами, не изменяющимися при смене положения тела.
  2. Гипертонический синдром. Из-за нарушения общего кровотока в почке, а также в следствии повышенной выработки ренина — протеолитического фермента, регулирующего кровяное давление в почке. Проявляется данный вид патологического состояния головными болями, общей слабостью и проявлениями тахикардии.
  3. Появление примесей крови в выделяемой мочи. Образовавшиеся конкременты и песок начинают выходить из почек, царапая по ходу движения уретру и повреждая сосуды.
  4. Повышение температуры — происходит в следствии присутствия процесса воспалительного характера из-за наличия инфекции.
  5. Атрофия почек и нарушение кровотока, в следствии несвоевременного и ненадлежащего лечения. Развивается острая почечная недостаточность и тянет за собой соответствующие изменения. Данный патологический процесс может привести к летальному исходу
  6. Уплотнение кистозного образования, а в частности ее структурных стенок.

Характерным симптомом синусной кисты левой почки, является боль с левой стороны, в районе позвоночного столба и отдает болевыми ощущениями в паху. Киста синуса правой почки локализуется болями в правой половине позвоночного столба в области пояницы.

Для того чтобы дифференцировать кистозные образования, существует определенная классификация, созданная Босняк М.А. Существует 5 категорий:

  1. Обычная киста с тонкими стенками и не имеющая перегородок, отложений калия и соли. Это новообразование считается доброкачественным и не требует лечения.
  2. Второй вид кистозных образований может содержать перегородки. В этих перегородках могут содержаться остаткикальцификатов, приводящих к уплотнению стенок. Не требует лечения и постоянного наблюдения.
  3. Кисты с множественными тонкими перегородками. Контуры такого вида кист имеют четкие контуры, и могут накапливать контраст. Данный вид патологических изменений требует наблюдения специалистами в динамике. В некоторых случаях кисты имеют злокачественный характер.
  4. Перегородки данного вида кист имеют плотные и толстые стенки. Наблюдение необходимо в динамике, кроме того возможно хирургическое вмешательство. Половина случаев возникновения данного вида, может нести злокачественный характер.
  5. Самый опасный вид патологического разрастания. Обладают всеми характеристиками, а кроме того способны отлично накапливать контраст. Содержат в себе мягкотканные компоненты. Рекомендуется оперативное вмешательство, так как 85% такого вида новообразований имеют злокачествнность.

Методы диагностики

При отсутствии определенных признаков, которые могут указывать на появление этого патологического процесса, специалисты проводят сбор анамнеза и проводят осмотр методом пальпации, пытаясь таким образом исключить другие виды болезни. Только после этого назначают остальные методы исследований, которые включает в себя лабораторные и инструментальные. Для этого применяют ультразвуковое исследование, позволяющее наглядно увидеть изменение в паренхиме органа. Кроме того в некоторых случаях назначают прохождение магнитно-резонанской томографии и компьютерной томографии. При возникновении подозрений на нарушения оттока урины, назначают экстренную урографию.

Лечение

Если обнаружены синусные кисты почек менее 5 см в диаметре, а также при отсутствии каких-либо симптомов, лечение не назначают. Прямой рекомендацией является обследования один раз в пол года, для мониторинга развития синусной кисты.

В противном случае, назначают следующие методы терапии:

  • устранение боли и воспаления;
  • нормализация кровяного давления;
  • восстановление оттока урины;
  • антибиотикотерапия, для устранения развития патологических микроорганизмов.

Если присутствует острое состояние, получаемое в следствии развития данного недуга, необходимо применение оперативного вмешательства. Существуют некоторые виды показаний:

  • разрыв или надрыв синусной кисты;
  • проблемы с выведением урины;
  • рост новообразование, не поддающийся контролю;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • уплотнение паренхиматозной стенки кисты;
  • подозрение на злокачественное течение недуга;
  • кровоизлияния в полость кистозного образования.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства для устранения такого заболевания как синусовые кисты почек. В век развития технологий, в медицинской практике набирает больших оборотов произведение оперативного вмешательства методом лапароскопии. Это наименее травматичный вид вмешательства, позволяющий сузить возможность появления послеоперационных осложнений.

Так же применяют чрезкожное удаление жидкости из кисты и дальнейшее введение склерозирующей жидкости, которая приводит к склеиванию стенок кистозного образования.

Так же существует эндоскопическая резекция части почечной ткани вместе с образовавшейся на ней кистой.

pochkam.ru



Источник: pochki5.ru


Добавить комментарий