Стандарт лечение вирусного гепатита в у детей

Стандарт лечение вирусного гепатита в у детей

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 877н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ

ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                               B18.0   Хронический вирусный гепатит B с

                                       дельта-агентом

                               B18.1   Хронический вирусный гепатит B без

                                       дельта-агента

                               B18.2   Хронический вирусный гепатит C

                               B18.8   Другой хронический вирусный гепатит

                               B18.9   Хронический вирусный гепатит

                                       неуточненный

                               B19.9   Неуточненный вирусный гепатит без

                                       печеночной комы

                               B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)

                               B94.2   Отдаленные последствия вирусного

                                       гепатита

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация)    
врача-инфекциониста первичный    

1            

1        

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация)    
врача-педиатра первичный        

0,1          

1        

 

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа      
сыворотки крови                  

0,3          

1        

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина
сыворотки крови                  

0,3          

1        

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов
в крови                          

1            

1        

A09.05.046

Исследование уровня щелочной    
фосфатазы в крови                

0,5          

1        

A09.05.049

Исследование уровня факторов    
свертывания в крови              

0,2          

1        

A09.05.104

Исследование тимоловой и        
сулемовой проб в сыворотке крови

0,2          

1        

A09.05.177

Исследование уровня              
(концентрации) изоферментов      
креатинкиназы в крови            

0,3          

1        

A12.05.027

Определение протромбинового      
(тромбопластинового) времени в  
крови или в плазме              

1            

1        

A12.06.010

Исследование антител к антигенам
ядра клетки и ДНК                

0,1          

1        

A12.06.024

Исследование антител к антигенам
печеночной ткани в крови        

0,1          

1        

A12.06.025

Исследование антител к антигенам
мышечной ткани в крови          

0,1          

1        

A12.06.035

Исследование антител к антигенам
митохондрий в крови              

0,1          

1        

A26.05.017

Молекулярно-биологическое        
исследование крови на            
цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3          

1        

A26.05.019

Молекулярно-биологическое        
исследование крови на вирусный  
гепатит C (Hepatitis C virus)    

0,3          

1        

A26.05.020

Молекулярно-биологическое        
исследование крови на вирусный  
гепатит B (Hepatitis B virus)    

0,3          

1        

A26.05.023

Молекулярно-биологическое        
исследование крови на вирусный  
гепатит D (Hepatitis D virus)    

0,3          

1        

A26.05.023

Молекулярно-биологическое        
исследование крови на вирусный  
гепатит D (Hepatitis D virus)    

0,3          

1        

A26.06.034

Определение антител классов M, G
(IgG, IgM) к вирусу гепатита A  
(Hepatitis A virus) в крови      

0,3          

1        

A26.06.035

Определение антигена к вирусу    
гепатита B (HBeAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.036

Определение антигена к вирусу    
гепатита B (HBsAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.037

Определение антигена к вирусу    
гепатита B (HBcAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.038

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного  
гепатита B (HBeAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.039

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного  
гепатита B (HbcAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.040

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного  
гепатита B (HBsAg Hepatitis B    
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.042

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к неструктурированным
белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5)    
вируса гепатита C (Hepatitus C  
virus) в крови                  

0,3          

1        

A26.06.043

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу гепатита D  
(Hepatitis D virus) в крови      

0,3          

1        

A26.06.044

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу гепатита E  
(Hepatitis E virus) в крови      

0,3          

1        

A26.06.101

Определение антигена вируса      
гепатита C (Hepatitis C virus) в
крови                            

0,3          

1        

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови
развернутый                      

1            

1        

B03.016.004

Анализ крови биохимический      
общетерапевтический              

1            

1        

B03.016.006

Анализ мочи общий                

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия      

0,3          

1        

A04.16.001

Ультразвуковое исследование      
органов брюшной полости          
(комплексное)                    

0,8          

1        

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы  

0,3          

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-инфекциониста повторный

1            

9          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.01.001

Измерение массы тела          

1            

1          

A02.09.001

Измерение частоты дыхания    

1            

10          

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1            

10          

A02.30.001

Термометрия общая            

1            

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-  
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A05AA

Препараты      
желчных кислот

 

0,3          

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

400

4000

A05AX

Другие препараты
для лечения    
заболеваний    
желчевыводящих
путей          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Артишока листьев  
экстракт          

 

мг      

1200

12000

A05BA

Препараты для  
лечения        
заболеваний    
печени        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Расторопши        
пятнистой плодов  
экстракт          

 

мг      

600

6000

 

 

Фосфолипиды      

 

мг      

600

6000

L03AB

Интерфероны    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Интерферон альфа  

 

МЕ      

10000

100000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного питания  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты      

1              

10        

 

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



Источник: zdravmedinform.ru


Добавить комментарий