Стоимость пересадки печени в россии

Стоимость пересадки печени в россии

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

В наше время медицина сделала огромный шаг вперед. Сейчас, те люди, у которых больная печень могут делать ее пересадку, такая операция поможет больному с циррозом печени продлить свою жизнь.

Хотя доктора не дают никакой гарантии, примет организм инородное тело или нет, но иногда пересадка органа – это единственный выход иначе больной умрет. Такая операция не из дешевых, поэтому чтобы ее сделать, нужно сравнить цены.

Факторы, влияющие на цену операцию

Трансплантация печени – это самый крайний метод лечения, при последней стадии цирроза печени. Благодаря продвинутой медицине, пересадку органа можно делать как от мертвого, так и от живого донора. Мало того, такую операцию делают даже маленьким детям.

Цена на операцию зависит от нескольких факторов, а именно:

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

  • Вид пересадки, полная или частичная,
  • Степень прогрессирования патологии,
  • Присутствие других недугов,
  • Клиника, в которой хотят провести операцию.

Стоимость процедуры во многом зависит от клиники. Если больница пользуется огромной популярностью, когда в ней работают хорошие и опытные специалисты, и применяется новейшее оборудование, тогда и цена будет соответственной.

Есть пять видов трансплантации печени:

  1. Когда идет полное замещение органа.
  2. Когда пересаживается часть печени.
  3. Когда орган пересаживается от живого человека.
  4. Повторная или дополнительная пересадка делается тогда, когда организм не принял первую печень.
  5. Сплит пересадка – это когда печень одного донора может быть разделена и пересажена разным людям.

От всех этих факторов зависит цена процедуры. Если донором будет ваш родственник, тогда операция будет дешевле, чем обычно.

Операция в России

Впервые эту процедуру сделали в 1963 году. Хотя похожие операции делаются в Соединенных Штатах Америки, все же пересадка печени при циррозе в России проводится, только нужно поискать, где именно. Пересадку делают в Москве и Санкт-Петербурге.

Для проведения этой процедуры используют донорский орган, который изымается из мертвого человека. Донор – это тот, кто отдает печень для пересадки, а реципиент – это тот, кому отдают здоровый орган.

Сделав пересадку нельзя сказать, что больной выздоровеет. После операции за пациентом ведется наблюдение и он регулярно проходит обследование. Благодаря такой процедуре больной может прожить пять лет.

В России такая операция стоит около 800 000 рублей. К некоторым гражданам применяется льгота или страхование жизни. Не забывайте пользоваться своими правами, так как они сэкономят ваши средства.

О симптомах и лечении цирроза печени можно узнать больше из отдельных материалов:

Пересадка в Индии

Именно в Индии чаще всего делают пересадку печени, так как там самая лучшая клиника под названием – Глобал Хоспитал. Там используют новые технологии и предоставляют больному полный стандарт обслуживания.

Врачи, которые осуществляют такие операции, имеют большой опыт и соответственную квалификацию. В этой клиники работают самые лучшие специалисты Индии. Стоимость такой операции начинается от 41 000 долларов. В эту цену входит прохождение обследования, операция, все необходимые лекарства, а также обслуживание после операции для реабилитации.

Операция за рубежом

В Европе операции по замещению печени делаются по разным ценам. Например:

  • В Турции стоимость операции составляет 79 000 долларов в известной больнице Медикал Пар Анталия.
  • В Германии операция стоит 275 000 долларов. Такая цена обусловлена тем, что процедуру осуществляют лучшие специалисты. Мало того, в клинике Шарите делают пересадку и других органов.
  • Израильский медицинский центр имени Сураски делает операцию за 250 000 долларов. В этой больнице с пациентом работают не только хирурги, но психологи, гепатологи и диетологи.
  • В США операции проводятся от 500 000 долларов в клинике Джонса Хопкинса.

Прежде чем определиться, где делать пересадку печени, нужно узнать все подробности. Важно спросить о том, что включается в цену, где будет жить родственник, сколько времени нужно провести в поликлинике и какая вероятность летального исхода.

Где лучше всего провести пересадку печени?

Пересадка печени – это очень сложная операция. Для ее проведения нужно специальное оборудование и обученный медицинский персонал. Важно учитывать, что в каждой стране свои законы по пересадке этого органа.

В Белоруссии такая операция стоит 132 000 долларов, хотя это близко, однако в Турции цена в два раза дешевле. Конечно, решать будет только больной и его родственники, где ему оперироваться.

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века. К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Основные показания для трансплантации печени

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Показаниями для трансплантации является не само наличие диагноза цирроза, а скорость прогрессирования печеночной недостаточности (чем быстрее нарастают симптомы, тем скорее нужно принимать меры для поиска донора).

Противопоказания для пересадки печени

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Какие существуют виды трансплантации печени

Существует две основные техники трансплантации печени:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Как подбирается донор

Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).

Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована смерть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.

Процедура пересадки печени от трупа состоит в следующем:

  1. При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трансплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
  2. Место в очереди на трансплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
  3. При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
  4. Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
  5. Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.

Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трансплантация считается более приемлемой.

Основные преимущества родственной пересадки:

  • Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
  • Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
  • Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
  • Реакция отторжения наблюдается реже.
  • Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
  • Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.

Для родственной пересадки печени ребенку до 15 лет достаточно половины одной доли, взрослому – одной доли.

Краткое описание этапов ортотопической трансплантации печени

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Послеоперационный период

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Основные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата – это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

Жизнь с пересаженной печенью

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Где можно сделать пересадку печени в России и сколько это стоит

Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом. После обследования и определения показаний пациент заносится в лист ожидания донорской печени. В случаях с родственной пересадкой ситуация проще, но также нужно будет подождать очереди.

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, Москва;
  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. Склифосовского;
  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.

Видео: родственная пересадка печени

В качестве донорского материала могут использовать части печени живого человека или органа умершего человека. Каковы особенности проведения такой операции и сколько живут после хирургического вмешательства? Именно об этом идет речь в данной статье.

История трансплантации печени

Печень – фильтр всего организма, она принимает на себя очень много вредных факторов и помогает остальным органам. Ее первая трансплантация была проведена в 1963 году в Денвере (США). В качестве донорского материала использовался орган мертвого человека, но положительных результатов такой операции достигли только в 80 годах.

На достижение положительного результата влияло много факторов, среди которых:

  • сильная склонность тканей печени к повреждению;
  • отторжение истощенным организмом чужеродный орган и его ткани.

Сейчас ежегодно в мире успешно пересаживается по несколько тысяч этого органа, наибольшее их количество приходится на европейские клиники, японские и американские. Теперь стоит вопрос не в приживаемости этого органа, а поиске подходящего донора.

Из-за их нехватки врачи изобрели способ пересадки не всего органа, а его части, которую чаще всего берут от кровного родственника, при этом изымают его меньшую левую часть.

Показания к пересадке

Чаще всего к такому решению врачи приходят после комплексного обследования, которое показало, что большая часть печени поражена и не может быть восстановлена, а влияет на это разные перенесенные заболевания. Среди них выделяют:

  1. Вирусные гепатиты. Практически после всех их видов протекающих в острой форме, кроме гепатита А требуется такая операция.
  2. Кистозный фиброз. Заболевание носит генетический характер, при его развитии поражается не только печень, но и другие железы.
  3. Цирроз. Эта болезнь чаще всего становится причиной трансплантации печени. При его тяжелой форме человек может терять сознание и падать в обмороки, у него нарушается кровообращение и все это приводит к сбоям в работе железы. Считается, что такая болезнь возникает только у сильно пьющих людей, но это не так, от цирроза страдают и не пьющие.
  4. Онкология. В этом случае в печени могут наблюдаться раковые новообразования. Трансплантация может проводиться только если они находятся внутри этой железы и не затрагивают соседние с ним органы. Также этими образованиями могут выступать многочисленные кисты.
  5. Печеночная недостаточность. Когда в органе нарушается одна или несколько функций из-за отравления организма, то происходит безвозвратное повреждение тканей этого органа.
  6. Гемохроматоз. При нем происходит накопление железа в организме из-за нарушения его метаболизма. Патология имеет наследственный характер и без трансплантации в этом случае не обойтись.
  7. Гепатоцеребральная дистрофия. Для этого заболевания характерно скопление меди, которое происходит из-за врожденного нарушения ее обмена. Эта болезнь влияет на нервную систему человека и печень.

Все перечисленные заболевания приводят к разрастанию соединительной ткани в рассматриваемой железе, из-за его избытка орган становится не в силах работать в привычном режиме. В нем скапливаются ядовитые вещества, которые полностью могут его разрушить. Он уже не в состоянии их вывести из организма, а также не помогает в переработке пищи и обменных процессах.

В тяжелых случаях при сильном разложении печени у человека появляются внутренние кровотечения, кожа приобретает желтоватый оттенок, ухудшается сон, проявляется асцит, увеличиваются каналы пищеводных вен, все это приводит к серьезным последствиям: печеночной коме и летальному исходу.

Работу печени не может заменить ни один орган, иногда на короткое время применяют альбуминовый гемодиализ, но такая процедура помогает недолго. Ее обычно используют уже после проведенной операции по трансплантации, чтобы поддержать пересаженный орган и помочь ему быстрее прижиться.

В случае серьезных проблем в работе печени никакие методики не помогут, но даже при критическом состоянии человека врачи перед такой операцией учитывают множество факторов, среди которых:

  • Возраст пациента, в некоторых случаях такую серьезную операцию может просто не перенести сердце, и тогда она отклоняется.
  • Образ жизни человека, если он постоянно пренебрегает своим здоровьем и злоупотребляет вредными привычками, то такая операция только на несколько месяцев поможет ему прожить, и то если орган приживется в истощенном организме.
  • Наличие сопутствующих серьезных заболеваний.

Противопоказания

Вышеперечисленные факторы, влияющие на решение медицинской комиссии – только лишь помогают принять окончательное решение об эффективности проведения трансплантации.

Абсолютные противопоказания:

  1. тяжелые нарушения в работе других органов, отклонения, связанные с нервной системой;
  2. онкологические заболевания других органов;
  3. инфекционные болезни, которые перешли в хроническую форму: гепатит, ВИЧ, туберкулез и другие).

Относительными факторами, при которых временно нельзя проводить операцию являются:

  • тромбоз в воротной вене;
  • ожирение;
  • возраст, превышающий 60 лет;
  • операции, которые делались ранее в брюшной полости на ее верхней части;
  • люди, потерявшие человеческие ориентиры, спившиеся алкоголики и наркоманы;
  • больные с удаленной селезенкой.

Выбор донора печени

Родственная трансплантация имеет ряд преимуществ:

  1. Врачи могут исключить все возможные нюансы проведения процедуры и тщательно подготовить к ней не только пациента, но и донора.
  2. Устраняется время ожидания подходящей печени, которое может растягиваться ни на один месяц, и некоторые больные из-за своего положения не доживали до ее получения.
  3. При пересадке печени родственника она лучше приживается и ее отторжения наблюдается крайне редко.
  4. Получаемый донорский материал хорошего качества, не нужно сомневаться в его природе, как при использовании печени мертвеца.

Что же касается мертвых доноров, то их орган должен быть здоровым. Чаще всего это люди, которые погибли из-за черепно-мозговой травмы или умерли из-за остановки сердца. Но даже при такой констатации смерти встречаются случаи, когда по закону нельзя использовать внутренние органы трупа, в некоторых странах это запрещено и уголовно наказуемо.

Трансплантация печени имеет ряд нюансов:

  • Больной, ожидающий своего донорского органа, заносится в общую очередь после всех обследований. Он занимает свое место в ней в зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования, а также возникли ли уже у него осложнения.
  • После поступления печени от умершего, комиссия снова пересматривает список ожидания и вызывает на операцию определенного кандидата, который должен прибыть в медцентр не позднее 6 часов. Так как печень очень хрупкий орган и с каждой минутой ожидания его трансплантация стоит под угрозой.
  • С явившимся пациентом проводится подготовительная стадия операции, а затем без заминок и сама трансплантация, время идет на минуты.

Родственник -донор может быть родителем, сестрой или братом пациента, но ему на момент операции уже должно исполниться 18 лет, чтобы он сам принял такое решение, а не под влиянием окружающих.

Перед операцией, так как это все же хирургическое вмешательство живой донор также проходит серьезное обследование, у него должны взяться все необходимые анализы, после которых проверяется:

  1. группа крови;
  2. рост и вес человека;
  3. совместимость его тканей с пациентом;
  4. отсутствие ВИЧ и гепатита.

Кроме того важной проверкой выступает психологическое состояние человека, осознает ли он всю важность предстоящей операции, ведь его орган может не вынести вмешательства и пойдут осложнения.

Подготовка к операции

Пациент с проблемной печенью проходит ряд обследований, без которых его на трансплантацию не допустят, даже если найдется донор. Это необходимо, чтобы врач точно уверился, что новый орган сможет прижиться в теле больного.

Этими анализами являются:

  • Моча, в которой оценивает ее осадок, а также физико-химические характеристики.
  • Кровь, в ней проверяется уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Анализ на АФП (α-фетопротеин).
  • Проверка крови на концентрацию в ней щелочной фосфатазы, аммиака, белка и холестерина.
  • Кровь и моча, по уровню содержащихся в них химических веществ, определяются разные продукты обменных процессов, которые переходят в биологические жидкости человека.
  • Сдача крови на обнаружение в ней определенных белков, способствующих выработке злокачественных новообразований.
  • По коагулограмме определяется свертываемость крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора человека.
  • Сдача крови на определение показателей гормонов щитовидки, таких как Т4, ТТГ, кортизола и других.
  • Реакция Манту.
  • Выявление антител на СПИД, гепатит, герпес и других вирусных болезней.

Среди применяемых вариантов инструментальной диагностики выделяют:

  1. УЗИ, его проводят не только для печени, но и для соседних с ней органов, а допплер-УЗИ выявляет состояние сосудов.
  2. Аортографию железы.
  3. Томографию брюшной полости и печени.
  4. Рентген желчных протоков.
  5. Биопсию печени (при ней осуществляется забор тканей этого органа).
  6. Артериографию.
  7. Рентген костных тканей и грудной клетки.

Для некоторых случаев может понадобиться уточняющая диагностика — УЗИ сердца или кардиограмма.

Все диагностические методы и анализы направлены на решение вопроса можно ли пациенту проводить пересадку печени или нет. Если все результаты обследований в допустимой норме, то пациент за несколько недель до проведения трансплантации должен придерживаться определенной диеты, соблюдать режим дня, отказаться от курения и распития спиртных напитков.

Перед самой процедурой принятия нового органа ему будут прописаны поддерживающие препараты. Во время подготовительного периода он должен прислушиваться к своим ощущениям и при первых признаках каких-либо отклонений обращаться к врачу.

Проведение трансплантации

Пересадкой должен заниматься только опытный хирург, с ним вместе на операции присутствуют координатор и гепатолог. В особых случаях, если имеются какие-либо проблемы с работой других органов, в качестве дополнительных специалистов приглашают пульмонолога и кардиолога.

Пересадка в зависимости от сложности случая может протекать от 4 до 12 часов.

Действия врачей во время трансплантации печени:

  • Делается разрез в области расположения печени.
  • Сам орган обескровливается, при этом используют специальный инструмент.
  • Проводят дренирование желчных протоков и пузыря, устанавливают дренаж в брюшную полость.
  • Перерезаются кровеносные сосуды, кровь от которых пульсирует к печени, после чего сам орган удаляется, во время этого процесса от ног откачивается кровь, а потом вновь возвращается в привычное русло.
  • На освободившееся место устанавливается донорская печень, к ней подсоединяются желчные протоки и вены;
  • Больная печень удаляется совместно с желчным пузырем, он не приживается к транспортируемому органу.

После зашивания брюшины пациента отвозят в палату, он находится под наблюдением врачей в течение 25 дней. Все это время новый орган только проводит адаптацию, но не работает, его функции временно выполняет подключенный аппарат.

Возможные осложнения

После операции могут наблюдаться некоторые отклонения, некоторые из них проявляются крайне редко, но все же о них нужно знать:

  1. Проблемы с иммунной системой. Печень в здоровом менее выражено, чем другие органы влияет на состояние иммунитета, но, несмотря на это, даже при ее пересадке могут проблемы с приживаемостью нового органа. Выделяют две разновидности отторжения: хроническую (ее нельзя проконтролировать) и острую (с такой формой успешно борются). Стоит отметить, что при пересадке органа родственника, такие проблемы практически исключены.
  2. Бездействие органа. Это может происходить в единичных случаях, но если такое случиться, то обязательно проводиться повторная операция.
  3. Тромбоз. Его можно вычислить по характерным признакам, а подтвердить их сможет УЗИ. При пересадке органа от живого человека он наблюдается крайне редко.
  4. Кровотечение в среднем оно появляется не более 7% случаев.
  5. Инфицирование. Такой процесс протекает без выраженных симптомов, это может обернуться воспалением легких или даже летальным исходом. Чтобы избежать этого инфицирования, больному нужно применять антибиотики, их приходиться пить до тех пор, пока не устранят все катетеры и дренажи.
  6. Сосудистые проблемы: синдром обкрадывания, стеноз артерии и другие, которые могут происходить в 3,5% случаев. При упущении таких случаев, чтобы избежать смерти приходится делать повторную пересадку. Такие отклонения происходят по вине медперсонала. Если обнаружить эти проблемы в раннем периоде, то можно спасти положение.
  7. Обструкция вен печени. Наблюдается только при трансплантации части органа и может быть из-за личной ошибки или невнимательности хирурга.
  8. Синдром недостаточного размера пересаженной печени. Такое бывает, когда врачи неправильно определили габариты требуемой части органа, чаще всего с таким сталкиваются, при изъятии донорского материала из живого человека. Для пересадки берется только часть органа и порой ее стороны просчитать сложно. Присутствующие признаки могут пройти через два дня, если этого не случилось, то без повторной трансплантации не обойтись.
  9. Истечение желчи и билиарные структуры проявляются практически в каждом четвертом случае, на это не влияет возраст пациента.

Сколько живут после трансплантации печени?

Летальные исходы после такой операции встречаются редко, так как чаще всего донорами становятся близкие люди и их органы отлично приживаются. На успешность хирургического вмешательства влияет опытность выбранного врача, современность оборудования и здоровье самого пациента.

Примерно 70% перенесших пересадку живут около 5 пяти лет, при этом на количество прожитого влияет возраст, естественно, что под эту категорию подпадают дети и работоспособные пациенты, с пожилыми больными ситуация обстоит иная. Если человек уже долгое время лечился от этого заболевания и прошел несколько других операций, то риск смерти возрастает.

Прогноз на будущее будет зависеть также от настроя самого пациента, если человек поверит в себя и будет бороться, то может прожить с новым органом 20 лет.

Если же донорский орган перестает справляться со своими функциями, то необходимо будет проводить повторную пересадку. Операцию нельзя назвать легкой, поэтому нужно бережно относится к своему здоровью.

Где лучше делать пересадку

Операция по замене печени в отечественных клиниках стоит дорого, не каждая семья может на нее собрать средства, государством предусмотрены бесплатные квоты, которых на всех не хватает, так как оплата за них идет с федерального бюджета.

Но даже если больной найдет донора в России, ему все равно придется дожидаться очереди на полное обследование, так как в тех медучреждениях, где проводиться пересадка длинные списки ожидающих.

Российские врачи обладают высоким профессионализмом, но к ним сложно попасть, хотя состоятельные люди предпочитают летать на трансплантацию в Германию, США, Францию, Индию, Великобританию и Индию. Сегодняшним лидером по проведению таких операций признана Корея.

Пересадка печени требует предварительного обследования, подготовки и нахождения подходящего донора, а также дорогостоящих вложений. Из-за чего стоит вначале все взвесить и тщательно подойти к изучению этого вопроса, объективно оценив свое состояние и физическое и психологическое.



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий