Сыпь при панкреатите

Сыпь при панкреатите

Нередко при патологии пищеварительной системы, особенно, при пораженной поджелудочной железе, возникают различные высыпания кожи. Данная симптоматика имеет прямую связь с воспалительными, аллергическими, дистрофическими, отравляющими орган процессами. Пятна на коже при заболеваниях поджелудочной железы относятся к начальным проявлениям патологии.

Далее при их игнорировании, непринятии необходимых мер, возможно появление сосудистых аневризм, изменения цвета кожного покрова, возникновение зуда. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо при возникновении сыпи проконсультироваться не только с аллергологом, дерматологом, но и гастроэнтерологом.

Во время хронической стадии панкреатита, в случае его вялотекущей продолжительной формы, происходит проявление внешнесекреторной недостаточности. Из-за чего снижается секреция панкреатических ферментов, проникающих в двенадцатиперстную кишку. В результате понижается ферментная активность кишечника, происходит уменьшение свойств бактерицидного характера. Наблюдается повышенное количество бактерий, увеличивается возможность появления аллергии пищевого, микробного характера, проявляющейся в виде высыпаний. Исходя из этого следует, что высыпания на коже свидетельствуют о хроническом поражении поджелудочной железы.

У кожного покрова имеется множество функций, наиболее значимая из которых – это выделительная. Любые воспалительные очаги, инфицирование, которое поражает поджелудочную железу, проявляются высыпаниями. Панкреатит приводит к образованию токсинов из-за распада ткани органа. Токсичные вещества, после проникновения в ткани печени, кишечника, попадают в кровеносную систему, выводятся на поверхность эпидермиса. Ниже представлены часто встречаемые проявления патологии острого и хронического вида.

Часто на коже при болезни поджелудочной железы возникает симптоматика, проявляющаяся обильными высыпаниями на лице. В основном она локализуется на висках. Кроме того, прыщи могут встречаться на лбу, подбородке. Если патология прогрессирует, то возможно появление высыпаний на других участках тела. Это связано с отравлением гнилостными и бродильными процессами, которые возникают из-за недостаточно расщепленной пищи.

Фото синдрома красных точек

Появление красных пятен на теле также называют симптомом Тужилина. Данное возникновение болезни характеризуется появлением красных точек на коже. Они имеют вид пузырьков, налитых кровью, небольшого размера. Данные кожные проявления характеризуются некоторыми особенностями:

  • располагаются непосредственно на животе или груди,
  • если заболевание находится в стадии обострения, то пятна увеличиваются, в стадии ремиссии – уменьшаются,
  • другие виды проявления заболевания отсутствуют,
  • пятна не бледнеют во время нажатия.

Синдром Тужилина также проявляется раздражением.

Чаще всего пятна на теле возникают на последней стадии заболевания. Гораздо реже они встречаются в начале болезни. Это имеет связь с агрессивностью патологии. Сначала пятна локализуются в околопупковой зоне, в области расположения поджелудочной железы, в результате кровоподтеков органа.

Обследование поджелудочной железы

Гораздо реже симптоматика располагается в паховой или бедренной области. Она имеет схожесть с крупными синяками, которые придают кожному покрову мраморный оттенок, если пятная локализованы на животе.

Если поражения кожного покрова находятся в области паха, то у дермы наблюдается сине-зеленый оттенок. Когда признаки поражения органа расположены на лице в зоне носогубного треугольника, то это является признаком мощнейшей интоксикации.

  • Нарушенное кровоснабжение.
  • Сдавливание желчных путей из-за увеличенной поджелудочной железы в результате воспалительного процесса.

Кожные высыпания при панкреатите могут проявляться экземой. Это связано с подключением кожных заболеваний, вызванных частыми воспалительными процессами поджелудочной железы, которые сопровождаются сыпью. Клиническая картина в данном случае выражается сильным покраснением кожного покрова, его сухостью, высыпаниями с четко обозначенными границами.

Экзема является признаком вялотекущей формы заболевания. К первичным признакам заболевания относятся появление редких пузырьков, формирование бляшек, пятнистость. К вторичным признакам патологии относятся чешуйчатость, покрытие корками, увеличение пораженных областей из-за прогрессирования патологии.

Желтушный кожный покров является признаком интоксикации организма

Исходя от того, на какой стадии находится заболевание, его формы протекания у кожного покрова возможно изменение цвета, который бывает:

Если у пациента наблюдаются синюшные оттенки кожного покрова, то это является признаком обострения заболевания. Обесцвеченная кожа свидетельствует об опасной интоксикации организма, которая сопровождается изменением кровообращения. Появления желтушного оттенка свидетельствуют о попадании в кровеносную систему фермента, который разрушает печень, трипсина. Также желтуха возникает в результате сдавливания желчевыводящих путей при увеличенной поджелудочной железе, нарушающей функционирование печени, желчного пузыря.

Бледность кожных покровов и их желтушность могут свидетельствовать о злокачественном заболевании.

Одновременно с кожными высыпаниями при панкреатите возникает зуд. Если же зуд является самостоятельным признаком, то он может быть свидетельством сахарного диабета. Если одновременно с зудом появляются следующие признаки, то это говорит о необходимости срочного врачебного вмешательства:

  • нарушенное мочеиспускание,
  • ощущение постоянной жажды, сухости во рту,
  • возникновение ощущения ацетона в ротовой полости,
  • подташнивание,
  • повышение потливости,
  • частые обмороки.

Одновременно с пятнами возможно появление зуда

При возникновении поражений кожного покрова необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику. Как правило, это:

  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • ОАК (общий анализ кала).
  • Исследование кала.
  • Анализ крови на биохимию.
  • УЗИ брюшной полости.

Опираясь на полученные результаты, специалист назначает лекарственные препараты, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Если пятна имеют связь с аллергической реакцией на лекарственные препараты, то их устранение производится при помощи антигистаминных средств. Когда их причина проявления кроется в желчных кислотах, то назначаются медикаменты, действие которых направлено на выведение токсинов.

Важно! Любое лечение заболевания должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

При заболевании одновременно с терапией больному назначается строгая диета, которая исключает употребление продуктов, вызывающих панкреатит. Успехом скорейшего выздоровления является правильно организованное питание. Пациенту необходимо исключить употребление:

  • легкоусвояемых углеводов, сахара,
  • мясных бульонов,
  • баранины, свинины,
  • консервов,
  • копченостей,
  • колбасы,
  • крепкого чая, кофе,
  • жирных, жареных блюд,
  • сдобы, свежей выпечки,
  • свежих овощей, фруктов,
  • пряностей, специй.

Необходимо исключение любых спиртных напитков

Важным условием выздоровления является употребление каш, тушеных овощей, овощных бульонов, сухариков. Кроме того, важно организовать дробное питание не менее 5 раз в день. Появление пятен на кожном покрове является свидетельством довольно серьезных проблем с поджелудочной железой. При их возникновении необходима консультация с врачом.

источник

Высыпания на коже при воспалении поджелудочной железы — причины появления прыщей, виды высыпаний, способы лечения.

Появление на коже прыщей является первым признаком развития воспаления поджелудочной железы. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, и в особенности панкреатит, проявляются в виде высыпаний на кожных покровах.

Сыпь при панкреатите объясняется воспалительными, отравляющими и дистрофическими процессами в поджелудочной железе, в результате которых здоровые клетки тканей органа со временем замещаются инертными тканями.

Эти процессы сопровождаются зудом, пигментацией дермы и сосудистыми аневризмами. Высыпания должны быть диагностированы специалистами, как гастроэнтерологом, так и дерматологом, поскольку причиной их появления может явиться изменение гормонального фона, избыточная продукция сальными железами секрета и другие, характерные для акне патогенные факторы, не связанные с дисфункцией поджелудочной железы.

Поджелудочная железа продуцирует панкреатический сок, ферменты (амилазу, липазу и трипсин) и гормоны — глюкагон и инсулин, необходимые для усваивания и расщепления пищи, поступившей в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием панкреатического сока, содержащиеся в пищевом комке белки, жиры и углеводы, перерабатываются для беспрепятственного всасывания в кровь. В вырабатываемых железой ферментах содержится вещество сомастин. Именно благодаря ему, при чрезмерном количестве желчи в желудке, не происходит самопереваривания его тканей.

И еще один, весьма важный компонент, производимый поджелудочной железой — инсулин, который расщепляет сахар и регулирует уровень глюкозы в крови.

Через кожу производится эвакуация токсинов из организма. Воспалительный процесс провоцирует дегеративные изменения в тканях поджелудочной железы. Постепенно инфицированные ткани загнивают, в результате чего образуются токсины, которые всасываются в кровь из печени и кишечника.

Далее они выводятся наружу через кожу. При избыточном количестве токсинов дерма не справляется в полном объеме со своей выделительной функцией, и на коже появляются комедоны, папулы и пустулы.

Пигментация кожных покровов проявляется в виде пятен различной площади ярко красного или синеватого цвета. Наличие пятен является очевидным симптомом тяжелой стадии панкреатита. Чаще всего пигментация наблюдается при хроническом характере воспаления поджелудочной железы в области пупка и обусловлена подтеками крови на данном участке тела.

Также может отмечаться потемнение кожи в виде синяков на бедрах и в паху. Со временем кожа приобретает зеленовато-синий оттенок в области паха, и мраморный рисунок в эпигастральной области.

К основным причинам пигментации гастроэнтерологи относят давление увеличенной в размерах воспаленной поджелудочной железы на желчные протоки и каналы, а также нарушение нормального кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.

Следует иметь в виду, что пигментация проявляющаяся на фалангах пальцев и в области губ и носа свидетельствует о высокой степени интоксикации организма и нарушениях в работе органов дыхания. При таких симптомах необходима срочная консультация лечащего врача.

Воспаленная поджелудочная железа продуцирует ферменты и панкреатический сок в количестве, недостаточном для полноценного переваривания пищи. Не переваренные продукты питания подвергаются брожению и гниению. В результате происходит отравление организма токсинами, которое проявляется в виде возникновения прыщей на коже лица. Большая их часть концентрируется в височной области, на лбу и на щеках. Количество гнойников увеличивается вместе с прогрессированием заболевания.

Хроническая стадия панкреатита может сопровождаться таким заболеванием, как атопический дерматит, который в просторечье называют крапивницей или экземой. У больного наблюдается зуд, расширение капилляров, сухость кожных покровов, сильная пигментация и отечность. Высыпания имеют форму пузырьков и бляшек.

Точную причину развития заболевания должен установить специалист. Кроме отмеченного выше дефицита ферментов и панкреатического сока, вызванного воспалительными процессами в поджелудочной железе, заболевание может быть также спровоцировано иными, не связанными с панкреатитом, факторами:

  • аллергия на определенные продукты питания;
  • индивидуальная непереносимость назначенных лекарственных препаратов;
  • размножение болезнетворных микроорганизмов вследствие уменьшения количества полезных кишечных бактерий и снижения их бактерицидных функций.

Для постановки точного диагноза при указанной выше симптоматике могут быть востребованы врачи другого профиля, кроме гастроэнтерологов.

При остром, и особенно при хроническом панкреатите у пациента могут наблюдаться пузырьки, наполненные кровью, на фоне красных пятен. Это признаки сосудистых аневризмов, которые создают психологический дискомфорт и могут исчезать при пальпации. Основное место дислокации — область живота и груди. При прогрессировании заболевания число высыпаний резко возрастает. На стадии ремиссии, после купирования воспалительного процесса в поджелудочной железе аневризмы могут уменьшиться или пропасть полностью.

На ранней стадии высыпания при панкреатите сопровождаются покраснением кожных покровов — кожа может иметь оттенки красного цвета различной интенсивности. С прогрессированием заболевания цвет дермы может измениться и стать желтушным. Это происходит в связи с попаданием в кровь фермента трипсина, либо при сдавливании желчных протоков увеличенной в размерах из-за сильного воспаления поджелудочной железой.

Об остром характере заболевания свидетельствует приобретение кожей синюшного оттенка, а обескровленный, или обесцвеченный, мраморный оттенок указывает на серьезные нарушения в периферийном кровоснабжении и о высоком уровне интоксикации органов брюшной полости.

Даже если высыпания на коже наблюдаются на фоне воспаления поджелудочной железе, лечащий врач определяет методы терапии и назначает лекарственные препараты только на основании лабораторных анализов больного и диагностики его прыщей. Первоочередные терапевтические меры всегда направлены на снижение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса в поджелудочной железе.

В дальнейшем при корреляции появления сыпи с высоким уровнем желчи врач может назначить медикаменты, ускоряющие и облегчающие эвакуацию токсинов из организма.

Если причиной появления прыщей являются аллергические реакции, могут быть задействованы антигистаминные препараты-блокираторы, снижающие чувствительность рецепторов к аллергенам.

Весь лечебный курс проводится при неукоснительном соблюдении специальной диеты — стол № 5.

источник

Подобно тому, как наши глаза сравнивают с зеркалом души, человеческая кожа отражает состояние всего организма. Каждое нарушение, связанное по большей части с работой желудочно-кишечного тракта, отражается на нашей коже в виде сыпи, язвочек и волдырей. Как бы ни были неприятны эти высыпания, они приносят огромную пользу: помогают выявить заболевания пищеварительной системы на самых ранних стадиях развития.

Исключением не являются и болезни поджелудочной железы, которые можно определить по различным проявлениям на коже. Этот орган выполняет важную функцию в процессе пищеварения, так как вырабатывает ферменты и гормоны. Медики считают наиболее часто встречаемыми болезнями поджелудочной железы панкреатит и гепатиты разных типов. При любом нарушении функциональности этого органа в организме происходят секреторные изменения, что вызывает изменение состояния кожи. Врачи считают это проявление нечастым и неспецифическим, но все-таки кожные пятна и высыпания при заболеваниях поджелудочной железы имеют большое значение для диагностики этих заболеваний.

Поджелудочная железа – это важный функционирующий орган пищеварительной системы, длиной в 15 см. Без этой железы, сам процесс пищеварения становится невозможным. Этот орган вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. Вырабатывает и гормоны, определяющие нормальное функционирование пищеварительной и секреторной системы.

Упомянутые ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку через специальные протоки, где начинается переваривание пищи. Из уроков анатомии мы помним, что в желудке пищевой комок подлежит только механической и химической обработке. Помимо этого происходит и всасывание некоторых элементов: сахар, вода и т. д. В двенадцатиперстной кишке, под действием ферментов поджелудочной железы, белки, жиры и углеводы расщепляются на мельчайшие составляющие, и всасываются чрез ворсинчатые стенки кишки в кровь.

Самым известным гормоном, выделяемым поджелудочной железой, является гормон инсулин, который регулирует обмен сахара в крови. Также важным гормоном является сомастин, который не позволяет желудку самоперевариваться при избыточном содержании желчи. Его недостаток приводит к развитию язвы.

Распространенным заболеванием поджелудочной железы является острый панкреатит. Причинами возникновения воспалительного процесса, обычно становятся заболевания двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа располагается за желудком, близко прилегая к стенкам двенадцатиперстной кишки и соединяясь с ней, как было уже упомянуто, проводящими протоками. Заболевания кишки часто передаются и железе.

Причиной возникновения панкреатита может стать и злоупотребление алкоголем. Главным симптомом, который говорит о необходимости срочного вызова врача, является острая подреберная боль. Также такой болевой синдром может иметь и опоясывающий характер.

При несвоевременном оказании врачебной помощи, панкреатит развивается в хроническую форму. На его фоне у человека может возникнуть ожирение и сахарный диабет.

Воздействие вирусов также может вызвать различные заболевания поджелудочной железы. Например, вирусный гепатит типа А, В, С является самым распространенным вирусным заболеванием. Передается гепатит либо фекально-оральным путем, как, например, гепатит А, либо через кровь, как гепатит В.

Признаки гепатита не сильно выделяются из перечня симптомов других заболеваний. Сюда относится желтуха (пожелтение и иссушение кожи), повышение температуры, озноб и т. д. Однако вирусный гепатит любого типа способен не просто перейти в хроническую форму, но и довести человека (при отсутствии своевременного лечения) до комы.

Бывают случаи, когда вирусный гепатит приводит к развитию цирроза печени и дистрофии.

К сожалению, рак поджелудочной железы не входит в топ самых редких заболеваний. Наоборот, на фоне ухудшающейся экологии, быстрого, неправильного и вредного питания, опухоли имеющие доброкачественный характер (из-за отсутствия хирургического вмешательства) достаточно быстро переходят в злокачественную форму.

Диагностировать заболевание сложно, потому что его симптомы проявляются поздно.

Поджелудочная железа выполняет ряд внешне- и внутреннесекреторных функций, нарушения ее работы тут же сказываются на состоянии кожи.

При обострении панкреатита в области пупка появляются небольшие кровоподтеки, проходящие так же, как обычный синяк. Кожный покров на животе становится мраморного цвета. В области паха пятна могут быть сине-зеленого оттенка. В редких случаях пятна могут проявляться на бедрах.

Пятна на коже

Помимо этого, панкреатит может вызывать крапивницу. Появление высыпаний крапивницы свидетельствует о нарушении функциональности поджелудочной железы – панкреатита (острого или хронического) и даже онкологических опухолей. Крапивница при болезнях поджелудочной железы представляет собой плоские узелки сине-розового цвета. Они локализируются в разных частях тела – на передней части голени, спине, ягодицах. Спустя 10-14 дней узелки рассасываются, а на их месте появляются небольшие углубления, напоминающие пигментные пятна.

Удлиненные пятна на коже по ходу вен свидетельствуют о тромбофлебите. А он в свою очередь может быть одним из симптомов онкологического заболевания поджелудочной железы. Чаще всего местами локализации тромбофлебитных пятен является шея, область груди, живот и ягодицы. Через некоторое время на месте пятен появляются водянистые пузырьки, которые превращаются в эрозии, а затем покрываются корочками. Со временем корочки уходят, а на их месте остаются кольцевидные поражения, в которых появляются зудящие ощущения, а также несильная боль и жжение.

Атопический дерматит часто называют экземой. Эти два понятия означают одно и то же, разница лишь в том, что в Европе принято среди врачей называть эти высыпания экземой, а в США – атопическим дерматитом. Тем не менее, атопический дерматит выражен достаточно сильным воспалительным отеком и высыпаниями в виде пузырьков. Клинически, дерматит проявляется достаточно четкой очерченной эритемой, которая дает о себе знать из-за сильного зуда.

Первичные признаки дерматита проявляют себя как пузырьки, иногда – пятна и бляшки. Вторичные признаки, выражены корками и чешуйками, которые образуются на месте лопнувших пузырьков. При быстром развитии заболеваний поджелудочной железы, пораженные участки увеличиваются в размерах.

Частым симптомом при болезнях поджелудочной железы является симптом (синдром) Тужилина. Ярко-красные «капельки» (их правильное название – «сосудистые аневризмы») правильной круглой формы возникают чаще всего при заболеваниях, например, как хронический панкреатит. Преимущественно аневризмы располагаются на спине, животе, достаточно редко на груди больного.

источник

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

  • жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
  • полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
  • метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
  • инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
  • анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
  • панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
  • панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
  • панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
  • наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

  • вздутый, чувствительный живот;
  • боль отдаёт в спину;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • учащённое сердцебиение.

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

  • анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
  • генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

  • дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
  • другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

  • тошноту;
  • рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
  • диарею и жирный стул;
  • нарушения переваривания пищи;
  • жёлтый цвет кожи;
  • встречается боль в спине или в левом плече.

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

  1. Болеутоляющие.
  2. Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
  3. Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
  4. Инсулин (при развитии диабета).
  5. Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

  1. Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
  2. Патология органов пищеварения.
  3. Травма живота.
  4. Применение сильнодействующих антибиотиков.
  5. Отравление химическими токсинами.
  6. Нерегулярное питание.
  7. Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
  8. Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).
  1. Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
  2. Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
  3. При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
  4. При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
  5. При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.
  1. Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
  2. Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
  3. Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

  • постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
  • отсутствие аппетита;
  • желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
  • высокую температуру;
  • боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

  1. Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
  2. Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
  3. Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диетические рекомендации при панкреатите:

  • необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
  • исключите жареные продукты;
  • можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
  • включить фрукты и овощи;
  • есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

  • жареная еда;
  • мясные полуфабрикаты;
  • яичный желток;
  • жирное красное мясо;
  • коровье молоко;
  • сливочное масло;
  • сметана;
  • маргарин;
  • мороженое;
  • жареные бобы;
  • арахис и масло из него;
  • орехи и семена;
  • чипсы кукурузные или картофельные;
  • выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
  • заправка салата (майонез, растительное масло);
  • сало.

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

  • нежирные мясные блюда;
  • птицу без кожи;
  • яичный белок;
  • обезжиренные или нежирные молочные продукты;
  • миндальное, рисовое молоко;
  • чечевицу;
  • фасоль;
  • соевые продукты;
  • хлеб из муки 2-го сорта;
  • цельные зерновые злаки;
  • рис;
  • макаронные изделия;
  • овощи и фрукты, свежие или замороженные;
  • соки овощные и фруктовые;
  • чай;
  • овощные супы;
  • воду.
  • два белка яйца со шпинатом;
  • один ломтик цельного пшеничного тоста;
  • чай.

Второй завтрак:

  • рис, красная или чёрная фасоль;
  • одна лепешка;
  • 100 г мяса куриной грудки;
  • вода или сок.
  • крекеры из муки низкого сорта;
  • банан;
  • вода.
  • паста с креветками;
  • маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
  • сок или вода.

Закуска после ужина:

  • греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
  • вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.

источник

Кожа является своеобразным зеркалом внутреннего состояния здоровья человека, как и его глаза, отражают внутренний мир души. Патологическое изменение внешнего состояния кожных покровов, проявляющееся в виде интенсивной угревой сыпи и других разновидностей высыпаний, может быть первым признаком прогрессирования болезни органов пищеварительной системы, в большинстве случаев, это касается поджелудочной железы. Поэтому не редко бывают такие случаи, когда пациента, пришедшего на прием к дерматологу, перенаправляют к гастроэнтерологу, который в ходе первой же диагностики ставит диагноз панкреатит. Поджелудочная железа является одним из важнейших секреторных органов пищеварительной системы. Ферментативные вещества, которые синтезируются данным органом, обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта, обеспечивая расщепления углеводных, белковых и жировых соединений в полости кишечника. Во время прогрессирования панкреатического заболевания происходит нарушение данных процессов, что отражается на общем самочувствии пациента и на состоянии его кожных покровов в том числе, провоцируя образование различной сыпи.

Появление различных высыпаний при заболеваниях поджелудочной на поверхности кожных покровов является довольно частым явлением. Рассмотрим, как выражаются различные патологические изменения кожных структур в организме, имеющие связь с нарушением функционирования паренхиматозной железы и образованием в ней различного рода воспаления:

  1. Развитие острого панкреатита возникает в большинстве случаев на фоне заболеваний 12-ти перстной кишки, холецистита и других патологий в полости желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также может развиться при злоупотреблении алкогольной продукцией. Возникает острая боль в зоне подреберья, интенсивная тошнота и рвота, а также развивается диарея. При отсутствии своевременного лечения при прогрессировании жирового некроза может появиться кожная сыпь.
  2. Образование панкреатической кисты может привести к сдавливанию кистозным образованием рядом расположенных органов и развитию механической желтухи. Может также появиться кожный зуд и желтый оттенок эпидермиса.
  3. Формирование сахарного диабета провоцирует снижение уровня выработки инсулина в необходимом количестве, появляется сухость кожных покровов, на фоне которой кожа может трескаться либо шелушиться, а также образуются гнойники. Отмечается медленная регенерация тканей.
  4. Рак паренхиматозной железы в последнее время диагностируется все чаще и чаще, его симптоматика выражается в желтизне либо сильной бледности кожи, а также появлении чувства тошноты, рвоты, уменьшении концентрации гемоглобина, интенсивном похудении, кроме того начинает сильно болеть в районе подреберья.

Любая патология поджелудочной железы, провоцирующая снижение ее функциональности провоцирует изменение общего состояния кожных покровов, имеющее немаловажное значение в диагностических мероприятиях.

В период обострения панкреатического заболевания в районе пупочной ямки начинают проявляться кровоподтеки небольших размеров, которые переходят в обычный синяк. Кожа при панкреатите в зоне живота приобретает оттенок мрамора, а в паховой зоне появляющиеся пятнышки могут иметь сине-зеленый оттенок. Иногда крапинки могут появляться в зоне бедер.

Кроме всего прочего, панкреатическое заболевание может спровоцировать образование крапивницы. Появившиеся пятнышки крапивницы сигнализируют о патологическом изменении функционирования поджелудочной, а именно о прогрессировании панкреатита острой либо вялотекущей хронической формы, а также может свидетельствовать о развитии онкологии. Появление крапивницы представляется в виде образования плоских узелков, имеющих сине-розовый цвет. Их локализация приходится на различные участки тела пациента:

По истечению 1,5 – 2 недель образовавшиеся узелки начинают рассасываться, оставляя после себя незначительные углубления на коже, на вид схожие с пигментными пятнами.

Образование пятен, имеющих удлиненные внешние формы, в зоне локализации венозных сосудов сигнализирует о прогрессировании такой патологии, как тромбофлебит, который может свидетельствовать о наличии онкологического новообразования в полости паренхиматозного органа пищеварения. В большинстве случаев, место возникновения тромбофлебитных пятен приходится на район шеи, полости живота, грудной клетки и ягодиц. Спустя определенный промежуток времени, вместо пятен начинают проявляться водянистые пузыри, которые преобразуются в эрозивные образования, покрывающиеся в последующем корочками. Спустя время, корочки отваливаются, оставляя после себя на коже поражения в виде колец, которые начинают чесаться, а также вызывают чувство жжения и легкой боли.

Образование атопического дерматита также носит название экземы, выражающейся формированием интенсивного отечного процесса с воспалительным характером течения и пузырьковой сыпью. Клинические проявления дерматита характеризуются формированием четких границ эритем, которые провоцируют появление интенсивного чувства зуда.

Первичное проявление дерматита характеризуется образованием пузырьков, в некоторых случаях пятен либо бляшек. Вторичное проявление данной патологии выражается образованием чешуек и корок, появляющихся на месте локализации пузырьков.

В периоды прогрессирования заболевания паренхиматозной железы дерматические участки поражения кожи начинают увеличиваться в размерах.

Больная поджелудочная железа у пациента может спровоцировать развитие пожелтения либо посинения кожных покровов, а также обескровленность и сильную бледность.

Наибольшую опасность представляет синюшность и пятна того же оттенка, являющиеся симптоматическим признаком самого острого типа панкреатической патологии. При образовании цианоза, то есть посинения кожи в области живота, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологического профиля для установления точного диагноза и разработки наиболее эффективной схемы лечения.

Чрезмерная бледность кожного покрова свидетельствует о прогрессировании интенсивного интоксикационного процесса в полости всего организма.

Практически треть всех случаев заболеваний людей с панкреатическим поражением паренхиматозной железы страдают от прогрессирующей желтухи, при которой кожа становится желтой на фоне чрезмерного выброса трипсина в кровоток, способствующего разрушению печени. Пожелтение кожи происходит и на фоне сдавливания желчевыводящих путей.

Частым симптоматическим признаком панкреатической болезни является синдром Тужилина, при котором происходит формирование капелек, имеющих ярко-красный оттенок, именуемых как аневризмы. Капельки представлены в большинстве случаев в виде пятен с правильными круглыми очертаниями, поражающими зону спины, живота и иногда грудную клетку.

Уровень интенсивности проявления симптома Тужилина зависит от стадии и тяжести панкреатического заболевания. Увеличение количества и размеров красных крапинок происходит при обострении болезни, в случаях затухания симптоматического проявления панкреатита кровяные пятнышки начинают уменьшаться в размерах, вплоть до полного исчезновения.

Появление патологических симптомов на лице при проблемах с поджелудочной железой выражается зачастую образованием акне, или как в народе их называют прыщ и угорь. Развитие билиарного панкреатита в полости поджелудочной железы и прыщики являются вполне объяснимым явлением. Ведь нарушение внутреннего баланса в организме мгновенно оказывает влияние на изменение внешнего состояния кожи в зоне лица и всего тела. Она становится жирной и характеризуется появлением неприятных, искажающих внешний вид человека, прыщей. Локализация их приходится в большей степени на височную зону лица, а также они могут поразить лоб, нос, шею, спину, верхнюю часть грудной клетки.

Исчезновения прыщей можно добиться, только снизив интенсивность воспалительного процесса в полости поджелудочной железы.

Вне зависимости от разновидности расстройства в полости поджелудочной железы, сыпь при панкреатите и других болезнях необходимо лечить посредством приема определенных групп лекарственных препаратов. Первым делом при образовании пятнышек на кожных покровах необходимо исключить факт развития аллергической реакции организма человека на прием медикаментозных препаратов. В таких случаях для устранения сыпи нужно выявить препарат, вызывающий проявление ответной реакции организма защитного типа и просто заменить его на дженерик с похожим фармакологическим действием.

Для устранения зуда, болезненности и уменьшения сыпи на коже необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, который сможет провести полную диагностику и взять определенные образцы биоматериала для анализов.

Лечение сыпи и пятен будет полностью зависеть от причины их возникновения. В большинстве случаев может назначаться следующая терапия:

  1. Ликвидация пятен на поверхности кожи пациента, появившихся на фоне ответной реакции организма на употребление лекарственных препаратов, устраняется путем приема медикаментов антигистаминного спектра действия.
  2. При образовании пятен на фоне чрезмерного скопления желчных кислот в составе крови, необходимым становится применение фармацевтических препаратов, обеспечивающих выведение токсичных соединений и предотвращение их влияния на организм человека.

Дискомфорт в районе пятен ликвидируется при помощи проведения общей терапии.

Важно помнить, что устранение любого патологического процесса в организме должно проводиться под четким руководством лечащего врача.

Также стоит отметить, что во время лечения основного заболевания поджелудочной железы не стоит забывать о соблюдении специальной диеты, исключающей употребление всяческих продуктов питания, обладающих раздражающим воздействие на слизистые поверхности паренхиматозных органов, участвующих в пищеварительных процессах.

источник

Существует множество болезней поджелудочной железы, которые формируются у пациентов разного возраста. К этому списку относится детский панкреатит — опасная патология со специфическими симптомами и особенностями. Воспаление поджелудочной наблюдается у 5-25% лиц от первых месяцев жизни до 18 лет. Если вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, то прогноз положительный, опасности для жизни и здоровья нет. В ином случае могут развиться серьезные осложнения (сахарный диабет, стеноз 12-типерстной кишки и т. д.).

Воспалительный процесс, который поражает ткани и протоки поджелудочной железы — это панкреатопатия у детей. Данное явление вызвано патологической активностью органа при дефиците выработки панкреатических ферментов. Когда болезнь протекает длительное время, то развивается дистрофия железы (медики условно разделяют ее на голову с отростком, хвост и тело).

В некоторых отдельных случаях панкреатит не имеет симптомов или провоцирует слабовыраженные клинические признаки. Это зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. Диагностика патологии проводится в несколько этапов, лечебные мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов и оперативное вмешательство (если возникает необходимость).

Перед началом лечения нужно выяснить, что послужило развитию воспалительного процесса. Панкреатит у ребенка вызывают следующие факторы:

  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • травмы спины, живота, чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность лактозы у новорожденного или грудничка;
  • дискинезия;
  • врожденные патологии развития системы пищеварения;
  • пищевое отравление;
  • использование лекарственных препаратов (метронидазол, фуросемид, антибактериальные средства);
  • неправильное питание, употребление вредных продуктов (газировка, чипсы, жирное, жареное, копченое);
  • муковисцидоз;
  • болезни пищеварительной системы (например, аскаридоз, гастродуоденит).

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:

  • острым (сильный катаральный процесс, вызывающий увеличение и отечность железы, а также некротические изменения, кровоизлияния, токсемию при тяжелой форме протекания);
  • хроническим (диагностируют детям от 7 до 14 лет, болезнь постепенно развивается, приводя к склерозу и атрофии паренхиматозного слоя органа);
  • вторичный хронический панкреатит (возникает на фоне заболеваний органов пищеварения, желчного и печени);
  • реактивным — ответная реакция на поражение других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:

  • геморрагическая;
  • интерстициальная (острая отечная);
  • гнойная;
  • жировой панкреонекроз или острая деструкция поджелудочной (необратимое омертвение тканей железы с формированием инфильтратов).

Наличие признаков воспаления и их выраженность зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев панкреатит у ребенка проходит в легкой или умеренной форме. Тяжелое течение болезни с некрозом и нагноением тканей наблюдается крайне редко. Выраженность симптоматики может зависеть от возрастной категории пациента. Острый и хронический панкреатит характеризуются специфическими признаками.

Данная форма заболевания вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения возле эпигастральной области, отдающие в спину. Подростки ощущают боль около пупка, пациенты-дошкольники жалуются на сильный дискомфорт во всем животе. Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей имеет такие признаки:

  • приступы тошноты, рвота;
  • быстрая утомляемость, сонливость, вялость, нервозность;
  • бледность, субиктеричность (пожелтение) кожи;
  • хронический запор/понос, метеоризм;
  • аллергический дерматит, высыпания на кожном покрове;
  • снижение аппетита, веса.

Главная особенность данного вида воспаления заключается в том, что выраженность симптомов зависит от возраста пациента: чем старше ребенок, тем ярче клиническая картина. Признаки панкреатита у детей:

  • новорожденные и груднички поджимают ноги к животу, проявляют частое беспокойство;
  • сильное расстройство желудка (диарея);
  • изжога, тошнота, частые приступы рвоты;
  • воспаление поджелудочной железы вызывает повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38ºС), гипертермию (накопление избыточного тепла в организме);
  • общее плохое самочувствие, нарушение сна, апатия, слабость (астено-вегетативный синдром);
  • сухость в ротовой полости, белесый или желтый налет на языке.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы ребенка обследуют педиатр, гастроэнтеролог. Немаловажно дифференцировать заболевание с другими патологическими процессами, которые вызывают схожие симптомы (язва двенадцатиперстной кишки и желудка, аппендицит, холецистит острой формы, гипотиреоз). Основные мероприятия для диагностики панкреатита у ребенка:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) брюшины необходима для выявления очага болезни.
  2. Положительный симптом Мейо-Робсона говорит об острой форме панкреатита (появляется резкая боль при надавливании на определенную точку живота).
  3. Общий анализ крови помогает определить количество лейкоцитов — при воспалительном процессе их уровень повышается.
  4. Исследование мочи и биохимический анализ крови показывают избыток ферментов: панкреатической амилазы, трипсина и липазы.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины выявляет изменения в их размерах, структуре и функционировании.
  6. Осуществляется копрограмма для обнаружения плохо переваренной пищи, что говорит о недостатке ферментов.
  7. Сонография брюшной полости устанавливает скопление некротических областей, увеличение поджелудочной в размерах и неоднородность паринхемальной структуры органа.
  8. Для максимальной точности диагноза проводят обзорную рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию брюшины.
  9. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) –разновидность рентгена, при которой проверяется проходимость протоков поджелудочной путем введения в них специального контрастного вещества.

Терапия воспаления поджелудочной железы у ребенка должна осуществляться в стационарных условиях. Необходим постельный режим, консервативное лечение. Этапы классической терапевтической схемы:

  • нужно обеспечить функциональный покой воспаленному органу;
  • удаление причины, вызвавшей болезнь;
  • соблюдение строгой диеты;
  • прием лекарств для борьбы с симптомами детского панкреатита.

Проведение хирургического вмешательства назначается при неэффективности медикаментозной терапии, появлении осложнений или быстром развитии панкреатита. Хирург проводит резекцию (удаление, отсечение части органа) поджелудочной, некрэктомию (иссечение омертвевших участков железы) или дренирование абсцесса, развившегося в тканях.

Сначала препараты вводят инъекционно, использование таблеток разрешается после исчезновения болей (приблизительно через неделю после развития воспаления). Основные лекарственные средства для терапии детского панкреатита классифицируются по механизму действия.

Обезболивающее, спазмолитики, наркотические анальгетики при сильной боли. Часто выписывают такие препараты:

  • Но-шпа в уколах или таблетках — это сильное обезболивающее, спазмолитик. Средство очень быстро действует, через 10-12 минут после использования. Максимальная суточная доза любой формы лекарства составляет 240 мг (разовая — 80 мг). При передозировке может наблюдаться аритмия, в некоторых тяжелых случаях происходит остановка сердца. Противопоказания: почечная, сердечная или печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.
  • Анальгин дает жаропонижающий и умеренный противовоспалительный эффект, хорошо снимает боль. Дозировка высчитывается в зависимости от веса ребенка (5-10 мг на килограмм). Прием средства 1-3 за сутки. Нельзя употреблять при острой сердечно-сосудистой патологии, детям до 3 месяцев и малышам до 5-летнего возраста, которые лечатся цитостатиками. Побочные действия: аллергия, снижение давления, белок в моче и снижение ее объема.
  • Еще используются Трамал, Папаверин, Баралгин, Промедол и подобные препараты.

Для стимуляции пищеварительной функции и поддержки нормальной работы поджелудочной назначают ферментные медикаменты. К ним относят:

  • Таблетки Панкреатин стимулируют работу железы, устраняют боль и дискомфорт. Маленьким пациентам от 2 до 4 лет назначают 1 таблетку (8000 актив. единиц) на 7 кг веса. Детям 4-10 лет — 8000 единиц на 14 кг, подросткам — 2 таблетки во время приема пищи. Максимальная суточная доза — 50 000 единиц. Противопоказания: острая форма панкреатита и обострение при хроническом типе болезни, непроходимость тонкого кишечника, патологии желчного пузыря, непереносимость составных компонентов препарата.
  • Желатиновые капсулы Креон используют при хроническом детском панкреатите. Препарат эффективно борется с болевыми ощущениями, стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. Детям можно принимать Креон 10000. Малышам до года дают половину содержания капсулы перед каждым приемом пищи, детям с 12 месяцев — по 1 пилюле. Лечение запрещено в случае острого или обострившегося воспаления, при гиперчувствителности к препарату.
  • Похожие по действию средства: Мезим, Фестал, Пангрол, Ферментиум.

Медикаментозные средства для улучшения микроциркуляции крови. Часто назначают такие препараты из данной группы:

  • Таблетки или раствор для инъекций Дипиридамол. Медикамент дает антиагрегационный, сосудорасширяющий и антиадгезивный эффект. Разрешенная суточная доза для ребенка высчитывается по весу пациента (от 5 до 10 мг на 1 кг). Противопоказания: возраст до 12 лет, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, склонность к кровотечениям, чувствительность к составным компонентам препарата.
  • Курантил — средство из группы антиагрегантов, иммуномодуляторов. Прописывают детям с 12 лет. Суточная дозировка таблеток — от 3 до 6 раз по 25 мг. Нельзя принимать при гиперчувствительности к дипиридамолу, почечной и печеночной недостаточности, стенокардии, артериальной гипотензии. Побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, головокружение, диарея, боли в брюшной полости, сыпь.

Препараты для уменьшения выделения панкреатических ферментов тоже необходимы при комплексном лечении панкреатита. Самые популярные средства:

  • При острой форме воспаления используют Фамотидин. Он относится к Н-2 блокаторам рецепторов, которые уменьшают выработку соляной кислоты. Таблетки помогают подавлять секрецию поджелудочной, снижать боль, устранять тошноту, отрыжку и другие симптомы. Не назначают ребенку младше 12 лет и при высокой чувствительности к препарату. Принимать по 1-2 таблетки дважды в день (утром и вечером).
  • Антисекреторный препарат Гастроген (таблетки, лиофилизат для внутривенных инъекций) не выписывают ребенку младше 14 лет. Дозировка назначается индивидуально. Противопоказания к использованию: аллергия на компоненты препарата, почечная/печеночная недостаточность. Побочные действия: запор или диарея, сухость во рту, головная боль, высыпания на коже.

В случае гнойной или бактериальной формы панкреатита у ребенка нужна терапия антибиотиками. Курс лечения длится примерно неделю. Антибактериальные средства стоит сочетать с пробиотиками, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Таблетки: Азитромицин, Амоксиклав, Абактал, Сумамед. Препараты для внутримышечных уколов: Цефтриаксон, Доксициклин, Цефатоксим, Ампиокс.

Одним из этапов эффективного лечения панкреатита является диетическое питание. Первые несколько дней после начала лечения стоит придерживаться лечебного голодания (можно пить теплую воду). Основные правила диеты:

  1. Суточная норма калорий составляет максимум 3000 ккал.
  2. Порции должны быть равными, маленькими, есть необходимо 6-8 раз в день, желательно в одно и то же время.
  3. Разрешено употреблять теплую пищу (перетертую или жидкой консистенции).
  4. Блюда запекают, готовят на пару или варят. Запрещено острое, жареное, жирное, сладкое.
  5. Ежедневно ребенок должен получать не меньше 60% белковой пищи животного происхождения.
  6. Нужно ограничить употребление соли (до 10 г в день).
  7. Рекомендуется больше пить (от 2 литров за сутки).
  8. В меню следует включить продукты богатые углеводами (максимум 400 г в день), с умеренным содержанием органических жиров (растительных — не больше 30%).
  9. Подразумевается полное исключение пищи с холестерином, эфирными маслами, азотом, щавелевой кислотой.

Меню больного ребенка должно быть разнообразным. Список разрешенных продуктов выглядит так:

  • овощные супы-пюре;
  • молочные продукты: сыр, кефир, йогурт, нежирный творог;
  • отварная, запеченая или приготовленная на пару рыба нежирных сортов (судак, щука, минтай, сазан, лещ);
  • травяные чаи, минеральная вода без газа;
  • мясо: индейка, курица, кролик, телятина (в отварном, запеченом виде);
  • различные каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная);
  • можно добавлять немного растительного или сливочного масла.

Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо убрать из рациона определенные продукты. Запрещено употреблять:

  • сахар, белый хлеб (можно заменить медом и цельнозерновым хлебом);
  • жирную, жареную, острую пищу;
  • продукты-аллергены (цельное молоко, соя, яйца, кукуруза);
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • красное мясо;
  • некоторые овощи, зелень (шпинат, щавель, брюква, редиска, редька, капуста).

Чтобы избежать развития заболевания и предотвратить его обострение, надо придерживаться простых правил. Профилактика панкреатита включает такие меры:

  • правильный режим питания;
  • предупреждение болезней пищеварительных органов;
  • составление рационального меню для ребенка в соответствии с его возрастом;
  • своевременное выявление и лечение инфекций, глистных инвазий;
  • соблюдение точной дозировки при медикаментозной терапии.

источник



Источник: deltarecycling.ru


Добавить комментарий