Увеличение печени причины и лечение у детей

Увеличение печени причины и лечение у детей

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Появление чувства тяжести и давления в правом подреберье, неприятные ощущения после приема пищи, боли – самые яркие симптомы проблем с гепатобилиарной системой, которые при их игнорировании могут привести к увеличению размеров печени. Когда орган станет виден невооруженным глазом, ситуация может оказаться критической, поэтому его вздутие нужно отследить и остановить на начальной стадии. Как это сделать и о чем говорит увеличенная печень?

Что такое увеличенная печень

Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:

  • печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
  • развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
  • образование недоброкачественных опухолей;
  • цирроз печени;
  • гепатокарцинома.

Причины увеличения

Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:

  • Опухоли – аденома, карцинома (первичная), метастатический рак, кисты (поликистоз), узелковая гиперплазия по очаговому типу. Преимущественно в такой ситуации увеличена правая доля печени или левая (не полностью орган).
  • Воспалительные процессы – цирроз гепатит медикаментозной этиологии или вирусной.
  • Инфильтративные процессы – гепатоз, стеатоз (жировая дистрофия), лейкоз, лимфома, амилоидоз, туберкулезный или саркоидозный гепатит (реже – на фоне цитомегаловируса), гемохроматоз.
  • Наследственные факторы – болезнь Гоше, врожденные проблемы обмена веществ.
  • Поражения токсинами – на фоне алкогольной зависимости или медикаментозного лечения.
  • Проблемы кровообращения – недостаточность правых отделов сердца, закупорка печеночных вен.
  • Гельминтоз.
  • Вирусные/бактериальные инфекции, затронувшие гепатобилиарную систему.
  • Желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена.

Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:

  • родовые травмы;
  • нарушения эндокринной системы матери (особенно диабет).

Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:

  • наличии метастаз;
  • патологиях обменных процессов;
  • ТОРЧ-инфекциях врожденного характера;
  • токсическом/лекарственном поражении печени;
  • заболеваниях желчных путей;
  • закупорке желчных протоков.

Как понять, что печень увеличена

Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • изменения оттенка мочи и каловых масс;
  • изжога;
  • сильная отрыжка, тошнота;
  • повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.

Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:

  • наличие или отсутствие опущения органа;
  • присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
  • ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.

Как лечить

Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:

  • Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
  • В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
  • Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.

Диета

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

  • Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи. За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
  • Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
  • Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

  • сдоба, изделия из слоеного теста;
  • молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
  • соусы;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
  • яичные желтки;
  • крепкие мясные/рыбные бульоны;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
  • консервы;
  • бобовые;
  • щавель, шпинат;
  • какао и его производные;
  • кондитерские изделия;
  • рафинированный сахар;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:

Завтрак

Перекус

Обед

Полдник

Ужин

Понедельник

Сырники на пару, чай некрепкий

Хурма (2-3 шт.)

Молочный суп с вермишелью

Стакан тыквенного сока

Паровая куриная грудка с апельсином

Вторник

Овсяная каша с бананом

Компот из сухофруктов без сахара

Суфле из отварной индейки на пару

Творожная запеканка без муки

Овощное рагу

Среда

Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью

Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб

Плов без мяса

Салат из овощей с ложкой оливкового масла

Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль

Четверг

Гречневая каша с черносливом

Кисель из смородины

Суп овощной с бурым рисом

Яблочное пюре с курагой

Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона

Пятница

Рисовая каша с изюмом и медом

Печеная груша с творогом

Макароны с овощными котлетами

Яйцо вареное, перец болгарский

Фрикадельки из трески на пару с морковью

Суббота

Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком

Фреш из тыквы, кабачка и моркови

Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом

Печеное яблоко с корицей

Запеканка овощная со сметаной и зеленью

Воскресенье

Омлет из белков с огурцом

Сок яблочный, хлебец зерновой

Вегетарианский борщ

Стакан кефира или натурального йогурта

Тушеная телятина с вареной свеклой

Лекарства

Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:

  • Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
  • Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
  • Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
  • Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
  • Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.

Гепатопротекторы

Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:

  • Гепабене – капсулы с порошком расторопши и дымянки, обладают желчегонным действием, назначаются взрослым по 1 шт. перед едой 3 р/день. Длительность курса лечения определяет врач. Эффективны при дискинезии, гепатитах и токсических поражениях, хорошо переносятся, не назначаются при острых заболеваниях желчного пузыря.
  • Овесол – комбинированный препарат на куркуме, бессмертнике, мяте и овсе. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Принимается с частотой 2 р/день, по 15-50 капель или 1 таблетке перед едой. Лечение длится месяц, побочные реакции не выявлены. Противопоказанием является загиб желчного пузыря.
  • Карсил – препарат на основе плодов расторопши, безопасная добавка к пище, защищающая от интоксикации и восстанавливающая клетки печени. Хорошо переносится, но может вызывать диарею. Прием по 1 таблетке с едой (не жевать) 3 р/день, лечение длится 3-4 недели.
  • Гептрал – сильнодействующее лекарство, назначаемое при циррозе, стеатозе, фиброзе, гепатозе, наркотической интоксикации печени. Работает на адметионине, имеет нейропротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное свойства. Запрещен у детей, беременных, кормящих, обладает большим числом побочных эффектов. Пьют таблетки между основными приемами пищи, в первой половине дня. Дозу назначает врач.

Вспомогательные препараты

В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:

  • Принцип приема: после еды, курсом от 4-х до 8-ми недель. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х р/день при острой стадии болезни и 1 таблетка до 3-х р/день при хронической.
  • Побочные эффекты: изжога, отрыжка, понос, аллергические реакции.
  • Противопоказания: острые стадии гепатита, стеатоза, панкреатита, энтерколита, язва желудка, обтурационная желтуха, крупные камни в желчном пузыре.

Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:

  • Принцип приема: с едой или после нее, запивая таблетку водой (100-150 мл). Взрослым назначают 1-2 таблетки, детям старше 7-ми лет – 1 таблетку. Суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.
  • Побочные эффекты: переносится хорошо, может провоцировать аллергические реакции и запоры.
  • Противопоказания: обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Народные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

  • Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
  • Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Травы

Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:

  • Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
  • Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  • Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.

Профилактика

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

  • ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
  • нормализовать график работы и отдыха;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • минимизировать число стрессовых ситуаций.

Видео

Что делать, если сильно увеличена печень? Что вызвало гепатомегалию? К какому врачу нужно обращаться или можно вылечить больной орган своими силами?

Ответы на эти вопросы ищут все люди, столкнувшиеся с увеличением печени. Специалисты утверждают, что оценить степень гепатомегалии и назначать лечение должен квалифицированный врач.

Причины гепатомегалии

Врачи считают, что увеличение размеров печени не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии недугов гепатобилиарной системы.

Как правило, при лечении основной болезни орган возвращается к нормальному состоянию. Причины увеличения печени могут быть самыми разными, поскольку железа играет важнейшую роль в организме и страдает от множества факторов.

Большинство родителей считает, что у их детей печень увеличена, и обращаются к докторам с вопросами, что это значит и как лечить недуг. Зачастую речь идет о возрастной умеренной гепатомегалии, которая является нормой для любого ребенка возрастом до семи-восьми лет.

Однако специалисты утверждают, что при увеличенной печени, выступающей за край ребер более чем на два-три сантиметра, обязательно нужно обращаться к доктору для диагностики детского организма.

Гепатомегалия может развиться на фоне инфекционного поражения организма. Увеличение печени считается врачами одним из главных симптомов гепатита, брюшного тифа, малярии.

Помимо этого, недуг может быть признаком интоксикации организма различными ядами, вредными веществами, лекарственными средствами.

У взрослых орган может быть увеличен по причине злоупотребления спиртными напитками и, как следствие, развития алкогольного гепатита.

Такая вредная привычка к тому же зачастую вызывает цирроз и жировой гепатоз (значительное увеличение в органе количества жировых клеток). При этих недугах у половины больных увеличены печень и селезенка одновременно.

Иногда увеличение печени происходит из-за появления различных кист, доброкачественных и злокачественных опухолей.

В то же время гепатомегалия развивается еще из-за рака крови (лейкоза) и поражения лимфоидной ткани (лимфогранулематоза). Как правило, при этих недугах увеличены печень и селезенка одновременно.

Порой гепатомегалия может указывать на наличие в организме гельминтов-эхинококков. Присутствие этих глистов характеризуется возникновением пузырей, из-за которых печень может значительно увеличиваться в размерах.

В некоторых случаях у человека могут начаться застойные процессы в венах, которые обеспечивают приток крови к печени и отток жидкости из органа.

Подобная патология в медицине носит название «синдром портальной гипертензии». Однако нарушаться может отток не только крови, но и желчи.

Видео:

Особенно часто подобное происходит при холангите (воспалительном процессе в желчных проходах).

Данные недуги тоже способствуют тому, что печень становится увеличенной в размерах. Узнать, из-за чего именно развилась гепатомегалия, можно лишь после детального обследования организма.

Признаки увеличенной печени

Как правило, гепатомегалия не сразу дает о себе знать. К тому же каждое заболевание, вызвавшее увеличение печени, имеет свой спектр симптомов, которые довольно разнообразны.

При умеренной гепатомегалии – когда орган увеличен на один-два сантиметра, зачастую никаких признаков не наблюдается. Однако с течением времени, когда недуг прогрессирует, симптомы увеличенной печени начинают проявлять себя.

Как узнать, увеличена ли печень? В первую очередь у человека возникает дискомфорт с правой стороны живота, под ребрами. В дальнейшем чувство тяжести сменяются болевыми ощущениями в области печени.

Больной быстро утомляется, даже при отсутствии серьезных физических нагрузок, плохо спит (или, наоборот, испытывает постоянную сонливость), часто накатывают приступы слабости, головокружения.

Меняется и поведение человека – пациент становится нервным, раздражительным, часто дает волю эмоциям.

Если печень увеличена, то органы желудочно-кишечного тракта тоже начинают работать со сбоями. Это дает о себе знать проблемами с аппетитом (тяга к еде может полностью пропасть), приступами тошноты и рвоты, изжогой, отрыжкой, нарушением стула (диареей или запором).

В некоторых случаях у больного наблюдается галитоз – неприятный запах изо рта. Вследствие этих патологий человек начинает резко терять вес.

В некоторых случаях у больного начинает развиваться желтуха. Патология характеризуется пожелтением кожных покровов, которые начинают зудеть, к тому же цвет меняют слизистые оболочки организма.

Это обусловлено сдавливанием увеличенной печенью желчных протоков. При запущенности болезни у человека темнеет моча и светлеет кал.

Практически всегда наблюдается появление так называемых «звездочек» на животе – расширение подкожных вен, которое приводит к возникновению синих узоров.

Если печень увеличена из-за гепатита, то у больного повышается температура, начинается ломота в суставах.

Цирроз, при котором увеличены печень и селезенка одновременно, дает о себе знать еще и кровотечениями из десен и носа, выпадением волос.

В случае дистрофических процессов (развитие жирового гепатоза, например) и правая, и левая доля органа растут синхронно.

При увеличении печени симптомы очень разнятся. Гепатомегалию могут вызывать самые разнообразные заболевания, которые относятся к различным областям медицины.

Симптомы и лечение пораженного органа взаимосвязаны, поэтому рекомендуется посетить доктора и провести всю необходимую диагностику, а не пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно.

Диагностика патологии

Визуально наблюдая признаки увеличения печени (желтушность кожи, «звездочки» на животе), выслушав жалобы больного и проведя пальпацию органа, квалифицированный доктор без труда диагностирует гепатомегалию.

Но этого мало для излечения, необходимо определить, какое именно заболевание вызвало патологию. Для постановки точного диагноза применяется комплекс методов, включающий в себя множество анализов и обследований.

В первую очередь у больного берут общий и биохимический анализы крови. Исследования позволяют узнать уровни печеночных ферментов и билирубина, выявить наличие вируса гепатита, малярии или брюшного тифа.

Видео:

В некоторых случаях у пациента могут проверить анализ мочи или кала на присутствие гельминтов. Эти исследования являются достаточно информативными, однако зачастую точный диагноз можно поставить только после ультразвукового исследования печени.

УЗИ позволяет выяснить, увеличена ли правая доля печени, поскольку она в первую очередь страдает от всех недугов. В редких случаях орган начинает разрастаться влево, если поражается соответствующая его часть.

Во время обследования можно определить, какие у печени контуры и структура. Это позволяет четко диагностировать гепатит, цирроз, различные опухоли.

Во время ультразвукового исследования проверяется и селезеночный отдел, поскольку довольно часто у больного увеличены печень и селезенка одновременно.

Для более детальной диагностики пациенту могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, обследование при помощи рентгена или радиоизотопное сканирование печени.

Все эти методы позволяют обнаружить увеличение левой доли печени, как и правой. В норме с правой стороны орган должен иметь размеры не более тринадцати сантиметров, а слева – семи сантиметров.

В случае обнаружения на печени новообразований у больного берется биопсия. Данная процедура позволяет четко распознавать злокачественные опухоли, тем самым у пациента довольно быстро выявляется онкология.

Таким образом, после проведения всех обследований становится понятно, какое именно заболевание, увеличивая печень, угрожает здоровью человека, почему возник недуг и как дальше с ним бороться.

Лечение недугов

Лечение увеличенной печени обязательно подразумевает избавление от заболевания, вызвавшего гепатомегалию.

Помочь этому может прием медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство. Решение, как лечить увеличенную печень, принимает только квалифицированный доктор после полной диагностики организма. Как правило, к оперативному вмешательству стараются прибегать в крайних случаях.

При диагностировании увеличенной печени причины и лечение тесно связаны между собой. В случае наличия различных опухолей применяются химиотерапия и хирургическое удаление новообразований.

Видео:

Оперативное вмешательство зачастую требуется и при нарушениях оттока крови или желчи из увеличенной печени.

При диагностировании гельминтоза рекомендуют принимать специальные противоглистные препараты.

Если же причиной стали различные инфекции, то при увеличенной печени лечение включает в себя прием антибактериальных лекарственных средств.

При любом диагнозе доктор обязательно должен прописать лекарства из группы гепатопротекторов. Данные препараты позволяют ускорить процесс регенерации пораженного органа, снижают воздействие вредных веществ на печень, избавляют ее от токсинов.

К гепатопротекторам относятся Гепабене, Эссенциале, Галстена, Артихол. В некоторых случаях врачи назначают лекарство Мезим.

Принятый до еды ферментосодержащий препарат нормализует пищеварение, улучшает выработку энзимов и отток желчи.

Если у больного увеличены печень и селезенка одновременно, то обязателен прием витаминов, в особенности группы B. Доктор может прописать как витаминный комплекс, так и препарат Эссливер.

Это лекарство не только содержит в своем составе все витамины группы B, но и считается хорошим гепатопротектором.

Нужно отметить, что прием любых лекарственных или народных средств при увеличенной печени должен происходить только с согласия и под контролем лечащего врача. Самостоятельное лечение может нанести вред организму и усугубить ситуацию.

Диета при гепатомегалии

Часто больные спрашивают: при диагностировании увеличенной печени что делать дальше? Достаточно ли приема лекарственных препаратов или операции?

Специалисты утверждают, что хирургическое вмешательство и курс приема лекарств приведут к излечению только при условии соблюдения строгой диеты. Изменения в рационе позволяет снизить нагрузку на больной орган и улучшить его регенерацию.

В первую очередь диета подразумевает отказ от вредных для печени продуктов – жареных, жирных, соленых, копченых.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=N2pkFhQu3co

Острую пищу тоже рекомендуют убрать из рациона, так же как и бобовые, колбасу, сыры, щавель, шпинат.

Под запретом оказываются сладкое и сдобное, мучные изделия, газированные напитки. Прием алкоголя на время лечения тоже строго запрещен.

Все эти продукты оказывают повышенную нагрузку на увеличенный орган, что никоим образом не способствует выздоровлению.

Специалисты рекомендуют изменить подход к питанию – кушать часто (шесть-семь раз в день), но небольшими порциями.

Врачи не рекомендуют кушать после семи часов вечера даже здоровым людям, а при увеличенной печени – тем более.

В еде обязательно должно быть большое количество белков, клетчатки, витаминов и минералов. Большим содержанием вышеперечисленных веществ славятся свежие овощи и фрукты, злаковые каши, нежирный творог и кисломолочные продукты.

Мясо рекомендуется употреблять только в отварном виде. Пить советуют компоты из сухофруктов, свежие соки, зеленый чай, воду. Полезным будет мед – как в чистом виде, так и в качестве пищевой добавки.

Соблюдение диеты позволит снизить нагрузку на больную печень, ускорит ее заживление.

Помимо этого, врачи рекомендуют чаще бывать на профилактических приемах, при жалобах обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не стараться избавиться от симптомов самостоятельно, забыть о вредных привычках.

Для печени полезными будут частые прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, занятия спортом.

Печень у человека может быть увеличена по самым разным причинам, относящимся к различным областям медицины.

Поэтому самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае не рекомендуется. При первых симптомах гепатомегалии обязательно нужно посетить доктора и провести диагностику организма.

Одним из серьезнейших нарушений жизнедеятельности человеческого организма является гепатомегалия. Или, говоря простым языком, увеличение печени. Симптомы и лечение этого явления, а также причины и профилактика будут рассмотрены в данной статье.

Разновидности гепатомегалии

Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.

Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.

Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.

Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.

Диффузное увеличение печени – что это?

Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.

Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.

Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.

Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.

Причины увеличения печени

Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.

К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.

Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.

И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.

О симптомах

Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.

В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.

Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.

Увеличение печени у детей

С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.

В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.

Как диагностировать увеличение?

Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.

Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.

Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.

О способах лечения

Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.

Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).

Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.

В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.

Профилактика

К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.

Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.



Источник: zheludokok.ru


Добавить комментарий