Вирус вич и гепатит

Вирус вич и гепатит

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Вирусные гепатиты и вич инфекция

Ты уверен, что АЛГОРИТМ твоей БЕЗОПАСНОСТИ выбран верно?

Ежегодно в мире заражается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) порядка более 2 млн. человек, а более трети населения мира уже инфицировано вирусными гепатитами В и С. Заражение этими опасными инфекционными заболеваниями может привести к тяжелым и необратимым последствиям для жизни и здоровья человека.

Очень часто вирусы иммунодефицита и гепатитов В и С ученые ставят рядом, потому как у них много схожего – пути передачи, частое отсутствие заметных симптомов протекания заболевания, меры и способы защиты от них. Что же общего у вирусов и как можно предотвратить заражение?

О ВИЧ жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен вирус иммунодефицита человека.

Попав в организм человека, ВИЧ вызывает заболевание – ВИЧ-инфекцию. Это заболевание поражает иммунную систему человека, в результате чего у нее теряется способность защищать организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к инфекциям, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности. Такие инфекции называются оппортунистическими. К ним относятся:

Кандидоз – одна из оппортунистических инфекций, которая часто встречается у людей с ВИЧ. Эта инфекция вызвана довольно распространенным грибком, который называется кандида. Этот грибок присутствует в организме у большинства людей, но здоровая иммунная система держит его под контролем. Кандида чаще всего поражает ротовую полость, горло или половые органы.

Цитомегаловирусная инфекция – вызывает заболевания глаз и может привести к слепоте.

Герпес – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса, может вызвать ротовой герпес, генитальный герпес или опоясывающий лишай.

Пневмоцистная пневмония – воспаление легких, которое может привести к смерти.

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением главным образом нервной системы, лимфатических узлов, мышц, миокарда, глаз, увеличением печени и селезенки.

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. У людей с иммунодефицитом заболевание распространяется и на другие органы (почки, селезенка, печень, лимфатические узлы, мозговые оболочки и мозговое вещество).

Существует общая схема прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Наиболее ранняя стадия начинается сразу после заражения. ВИЧ поражает клетки и размножается в организме, прежде чем иммунная система успевает отреагировать. У человека часто отсутствуют какие-либо симптомы болезни.

Следующий этап начинается, когда организм реагирует на вирус. Несмотря на то, что человек чаще всего не чувствует признаков заболевания, организм пытается бороться с вирусом и вырабатывает антитела. Этот период называется сероконверсией. Сероконверсия при ВИЧ может сопровождается острыми проявлениями заболевания: повышением температуры, высыпаниями, увеличением лимфоузлов.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) – конечная стадия заболевания. СПИД диагностируется по совокупности симптомов, инфекций и по результатам специальных анализов. Отдельного анализа на СПИД не существует. На этой стадии иммунитет ослаблен настолько, что заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к смертельному исходу. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти в среднем от нескольких месяцев до нескольких лет.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Единственный способ защиты – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики. Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача-инфекциониста, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также, при желании, родить здорового ребенка.

Продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией зависит от его образа жизни, состояния здоровья человека на момент заражения, пристрастия к вредным привычкам, своевременно начатого лечения. Различные факторы, в том числе наследственность человека, могут влиять на время перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Например, время перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа сокращается, если человек немолод, плохо питается, подвергается стрессам; увеличивается, если человек строго следует рекомендациям лечащего врача, правильно питается, заботится о себе и своем здоровье.

Единственным источником заражения ВИЧ является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

В 1888 году Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе катаральной желтухи, эпидемии которой время от времени наблюдались еще с древних времен, и указал на ее связь с циррозом и «острой желтой атрофией» печени. В 1898 году болезни было дано название «болезнь Боткина». В 70-х годах была выделена группа вирусов гепатитов В и С.

Вирусы гепатитов В и С– это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз (тяжелое изменение строения и функций печени) и рак, приводящие к смерти.

Попав в организм, вирусы гепатита проникают в клетки печени (гепатоциты) и используют их для воспроизводства себе подобных. Иммунная система человека запрограммирована на выявление таких клеток и их уничтожение, но инфицированные клетки гибнут не сразу, сначала нарушаются их основные функции. Таким образом, протекают острые гепатиты. В острой фазе заболевания гепатитами В и С могут появляться следующие симптомы или их сочетания:

— слабость, утомляемость при незначительных физических нагрузках;

— суставные и мышечные боли;

— потеря аппетита, тошнота;

— лихорадка и зуд;

-потемнение цвета мочи (приобретение цвета чая) и осветление кала (бледный цвет);

— тяжесть в правом подреберье.

Нередки случаи, когда острое заболевание переходит в хроническую форму. Однозначно сказать, у кого наступит выздоровление, а у кого нет – нельзя. Хронический гепатит развивается у 10% инфицированных вирусом гепатита В и у 70% инфицированных гепатитом С.

Очень часто человек может не заметить того, что у него гепатит. Гепатит С проходит бессимптомно чаще, чем гепатит В.

Для профилактики гепатита В применяется вакцинация. В медицинских учреждениях можно сделать серию из трех прививок, которые защищают от гепатита В.

Против гепатита С вакцины нет! Но существует лечение, способное подавить размножение вируса гепатита С и снизить скорость развития цирроза (терапия назначается врачом-инфекционистом).

Пути передачи вирусов иммунодефицита человека и гепатитов В и С

1. Половой: при половом незащищенном (без презерватива) контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей, имеющих беспорядочные половые связи, а также у болеющих различными инфекциями, передающимися половым путем (например, хламидиоз, сифилис, гонорея и др.), что облегчает проникновение ВИЧ;

2. Через кровь: при переливании зараженной крови, через загрязненные кровью инструменты (маникюрные принадлежности, шприцы, бритвы и др.);

3. Вертикальный: от матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании (через материнское молоко)!

Передача вирусного гепатита В возможна так же и контактно — бытовым путем (при пользовании полотенцами, банными принадлежностями и т.д.). В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек (потертости, порезы, трещинки, проколы, ожоги и т.п.), на которых имеется даже малое количество выделений инфицированных людей (моча, кровь, пот, сперма, слюна)!

Вирусы гепатитов очень живучи и долго сохраняются во внешней среде (иногда – до нескольких недель). ВИЧ малоустойчив во внешней среде: мгновенно погибает при кипячении и воздействии на него дезинфицирующих средств, но, может сохраняться в высушенном состоянии (кровь, сперма) в течение нескольких часов, долго сохраняется в замороженном виде, до нескольких месяцев (сперма) и даже лет (кровь)!

Частота развития ВИЧ-инфекции после контакта, связанного с высоким риском заражения, составляет от 1:1000 до 1:100. Для сравнения: вирус гепатита С заразнее ВИЧ в 10 раз, а вирус гепатита В – в 100 раз. Вероятность заражения ВИЧ напрямую зависит от массивности его проникновения в организм и длительности контакта. В сочетании с ВИЧ-инфекцией гепатиты способны нанести достаточно сильный вред здоровью человека: способствуют развитию тяжелых поражений печени, а также увеличивают риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Как узнать есть ли у человека ВИЧ или вирусный гепатит В или С?

Поскольку у инфицированного человека симптомы заболевания не всегда проявляются, единственная возможность определить, инфицирован человек или нет – это исследовать кровь: сдать анализ на наличие ВИЧ, гепатитов В и С.

В случае с ВИЧ, анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, следовательно, обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество. Для выработки антител в среднем нужно время от 3-х недель до 3-х месяцев, в единичных случаях может затягиваться и до года. Период, когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не выработаны, называется период «окна». В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются, но с момента попадания вируса в организм, человек может заразить ВИЧ-инфекцией других людей. Поэтому, чтобы быть уверенным в результате теста, необходимо повторить обследование (через 3 месяца), практикуя в этот период только безопасные формы поведения.

В нашей стране анализ на ВИЧ можно сделать бесплатно и, по желанию, анонимно, обратившись в любое лечебно-профилактическое учреждение.

Если в вашей жизни были ситуации, связанные с риском передачи ВИЧ, гепатитов В и С, сдав анализы, вы узнаете, попали вирусы в ваш организм или нет. Некоторым людям важно иметь подтверждение того, что вирусов иммунодефицита, гепатитов В и С в организме нет, так как они планируют отказаться от использования презерватива с постоянным партнером или же планируют завести ребенка. В этой ситуации они не хотят рисковать здоровьем близкого человека и хотят быть уверены, что ВИЧ и гепатитов В и С в их организме нет.

Знание о положительном диагнозе позволяет вовремя получить необходимую медицинскую помощь.

Как избежать заражения ВИЧ и вирусами гепатитов В и С?

Для этого необходимо:

  • сделать прививку против гепатита В (полный курс – 3 прививки);
  • не допускать случайных и беспорядочных половых связей;
  • при половых контактах – предохраняться средствами индивидуальной защиты (презервативами), сохранять верность партнеру;
  • избегать пользования чужими бритвами, расческами, маникюрными принадлежностями, зубными нитями и щетками;
  • воздерживаться от употребления алкоголя и наркотических средств (под их влиянием легче вступить в незащищенный половой контакт);
  • татуировки и пирсинг делать только в специальном салоне стерильными инструментами.

Получить более подробную информацию по вопросам ВИЧ/СПИДа, инфекций, передающихся половым путем и вирусных гепатитов В и С можно у врача-инфекциониста ГБУЗ ЯНАО «Таркосалинская ЦРБ», тел. регистратуры 8(34997) 2-16-36.

  • О Вас заботятся: Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
  • Окружная программа «Анти-СПИД».
  • ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» Интернет-сайт: aids.yamalzdrav.ru

г. Ноябрьск, ул. Изыскателей, 55, тел. 8(3496) 32-74-51; 42-80-45

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница» 629850, ЯНАО, Тюменская область, Пуровский р-он, г. Тарко-Сале, ул. Набережная, д. 1. телефон приемной (34997)6-31-09, (34997)6-14-32, факс (34997)2-23-33, взрослая поликлиника (34997)2-16-36, детская поликлиника (34997)2-43-34, эл.почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Режим работы: поликлиника с 7:30 до 19:00, стационар — круглосуточно

Уважаемые посетители сайта! Обращаем ваше внимание, что информация о медицинских услугах размещена на данном сайте в ознакомительных целях и не является публичной офертой. К получению медицинских услуг могут существовать противопоказания. За более подробной информацией и для получения медицинских услуг обращайтесь за консультацией к врачам-специалистам.

При использовании материалов сайта ссылка обязательна

Источник: http://tscrb.ru/index.php/patsientam/profilaktika/vich-infektsiya-i-virusnye-gepatity

ВИЧ и вирусные гепатиты В и С

Заболеваемость вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией сопоставимы по темпам роста. В последние годы они приобрели огромную социальную значимость. Причем эти заболевания рассматривают как единую глобальную проблему современности.

Пути передачи этих заболеваний во многом схожи. Многие люди, живущие с ВИЧ, являются носителями гепатита, не зная об этом. Вирусные гепатиты, а особенно гепатит С, могут протекать незаметно. Однако вирусы гепатита разрушают печень и наносят сильный ущерб здоровью. ВИЧ-инфекция, как правило, ускоряет развитие гепатита и приводит к осложнениям. Поэтому так важно сдать анализ на наличие вирусных гепатитов.

Доля заражений ВИЧ при различных путях передачи

Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

половым путем — 70-80%;

инъекционные наркотики — 5-10%;

профессиональное заражение медработников — менее 0,01%;

переливание зараженной крови — 3-5%;

от беременной или кормящей матери ребенку — 5-10%.

В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 1996-99 годах преобладал путь заражения через инъекционное введение наркотиков (78,6% от всех известных случаев).

Как происходит развитие ВИЧ

Большинство людей, которым передался ВИЧ, даже не подозревали об этом до сдачи анализа. После передачи вируса начинается первая стадия ВИЧ-инфекции — инкубационный период. Во время инкубационного периода организм начинает реагировать на ВИЧ, сопротивляться ему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела — специфические белки, которые блокируют вирус. К сожалению, полностью избавиться от ВИЧ-инфекции организм не в состоянии.

После образования антител наступает бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции. Человек на этой стадии чувствует себя нормально, никаких заболеваний, связанных с ВИЧ, у него не наблюдается, но уже на начальной стадии заболевания ВИЧ-инфицированный человек является возможным распространителем инфекции. К их числу относятся и беременные женщины, которые могут передать ВИЧ будущему ребёнку до, во время и после родов.

На сегодняшний день вероятность рождения инфицированного ребёнка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет около 30%. Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения у нее ВИЧ-инфицированного ребёнка снижается до 5-10%. Это означает, что из 100 детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, 90 будут здоровы.

Считается, что если положительные серологические реакции выявляются более 15 месяцев, то это указывает на наличие ВИЧ-инфекции у ребёнка. Если же у ребёнка старше 18 месяцев отсутствуют СПИД-индикаторные болезни и нет положительных лабораторных анализов на ВИЧ, то такой ребёнок считается неинфицированным.

Дети, ВИЧ — инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ, считаются условно больными. Они составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребёнка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 2-х летнего возраста, практически все лабораторные тесты на ВИЧ-инфекцию у них отрицательные. В Москве такие дети по достижению 3-х летнего возраста снимаются с учета.

Без лечения бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может продлиться много лет, затем у большинства людей с ВИЧ начинается стадия вторичных заболеваний, или собственно стадия СПИДа. На этой стадии у человека могут появиться некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания, связанные с тем, что иммунная система не может с ними справиться.

В среднем без лечения бессимптомная стадия продолжается около 10 лет. У некоторых людей, так называемых нонпрогрессоров, стадия СПИДа не наступает в течение 20-ти и более лет, а ВИЧ-инфекция практически не прогрессирует. В редких случаях стадия СПИДа может наступить через 1-2 года.

Статья 17. Не допускаются … отказ в приеме в общеобразовательные учреждения и учреждения, оказывающие мед помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции…

Статья 18. ВИЧ-инфицированные дети в возрасте до 15 лет имеют право на совместное пребывание с родителями (или иными законными представителями) в стационаре, оказывающем медицинскую помощь.

Статья 19. Вич-инфицированным — несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия, пособие и предоставляются меры соц поддержки, установленные для детей инвалидов законодательством РФ…

Следует отметить, что в отличие от ВИЧ, заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно легче. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преимущественно к хроническим инфекционным заболеваниям, завершаются часто развитием цирроза печени с возможным развитием опухоли печени.

Для плода риск поражения гепатитом значительно выше, по сравнению с ВИЧ-инфекцией, и может достигать до 90%. Заражение возможно при носительстве вируса матерью, и может произойти через плаценту или во время родов. Инкубационный период (время, проходящее от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем 2 – 6 месяцев, но при передаче возбудителя гепатита через кровь (посредством гемотрансфузии), может сократиться до 1,5 месяцев.

По данным ряда исследований, у 30% детей, рожденных от матерей – носителей вируса гепатита В, в дальнейшем развивается цирроз печени. На сегодня наиболее эффективной мерой предупреждения заболеваемости гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцинация против гепатита В включена в российский национальный календарь прививок с 1997 года. Предусмотрено вакцинировать всех детей с первого года жизни.

Что касается гепатита В, он может проявляться:
  • кратковременным гриппоподобным состоянием;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • потерей аппетита и потерей веса;
  • желтухой (пожелтением кожи и белков глаз, темно-желтое окрашивание мочи и обесцвечивание кала);
  • кожным зудом.

Чаще всего больные гепатитом В нуждаются в госпитализации. У большинства взрослых людей гепатит В заканчивается полным выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. 2-10% инфицированных во взрослом возрасте становятся хроническими носителями вируса. У этих людей могут развиться хронические поражения печени. Кроме того, носители вируса представляют собой потенциальный источник заражения окружающих.

Длительное присутствие в организме вируса гепатита В может привести к следующим осложнениям:
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • рак печени.
Вакцинация

В течение 3-6 месяцев проводится 3 инъекции вакцины против гепатита В. Для определения эффективности процедуры по окончании курса проводится анализ крови. Прививки от гепатита А и В можно ставить людям, живущим с ВИЧ.

Течение гепатита С:

Что касается гепатита С, вопрос с выздоровлением и профилактикой стоит серьезнее. У большинства людей начальная стадия инфекции протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Иногда отмечается кратковременное недомогание, похожее на грипп, может быть тошнота и рвота. Изредка эта стадия протекает с желтухой, болями в животе, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Приблизительно половина больных, инфицированных вирусом гепатита С, полностью выздоравливает. Однако у другой половины больных постепенно развивается хронический процесс поражения печени, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Хроническая форма гепатита С может существовать много лет и приводить к развитию серьёзных осложнений. К ним относится цирроз печени — состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Цирроз печени возникает приблизительно у 20-40% больных вирусным гепатитом С. В среднем на его развитие требуется 20 лет.

Читайте также в рубрике «Статьи»

22 января, 10:35

28 декабря, 16:02

22 ноября, 15:44

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться

МЕД-ИНФО.РФ: свидетельство о регистрации Эл NФС77-45549 от 29 июня 2011 года.

Источник: http://med-info.ru/content/view/16

Профилактика инфицирования медицинского персонала вирусом гепатита B

В мире существует более 100 видов профессиональных инфекций, которыми ежедневно рискуют заразиться сотрудники лечебных заведений. Тридцать из них отличаются парентеральным механизмом передачи. Наиболее распространенной формой профессионального заболевания является гепатит В. Самые современные барьеры, используемые для защиты персонала в перевязочных и операционных ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), не всегда способны защитить от гепатита, ВИЧ и прочих инфекций.

Что такое гепатит B?

Гепатит (греч. hepatos — «печень»), – обозначает группу воспалительных заболеваний печени различного происхождения. Гепатит B (сокращения: ВГВ, HBV) относится к антропонозным заболеваниям вирусной этиологии. Вирус отличается чрезвычайной устойчивостью к факторам воздействия – длительное кипячение, замораживание никаким образом не уменьшают патогенность вируса.

По статистике более 350 миллионов жителей планеты являются носителем вируса гепатита B, с каждым годом показатель повышается на 7–16%. Ежегодно заболевание становится причиной летального исхода для более 1 миллиона человек. Этот показатель значительно превосходит данные ВОЗ по ВИЧ-инфекции и онкологическим заболеваниям.

Клинические особенности болезни

С момента попадания вируса в кровь начинается инфекционный процесс. Попадая в печень с кровотоком, вирус начинает размножаться, накапливая вирусные частицы. Вирус, достигший большой концентрации частиц в печени, становится причиной развития гепатита В. Все симптомы ВГВ являются следствием интоксикации, вызванной нарушением механизма обезвреживания токсинов в печени и холестатическим синдромом.

Острый гепатит имеет два пути развития: конечная элиминация вируса, вследствие чего вырабатывается стойкий иммунитет и восстанавливается функция печени либо развитие хронической формы. При этом острый гепатит B может протекать практически незаметно – в безжелтушной форме, вызывая общее недомогание, потерю аппетита и сна.

Хроническая форма более опасна и чревата неизлечимыми последствиями, среди которых – цирроз, фиброз, карцинома печени. Хронический ГВ может являться следствием острого заболевания и возникать изначально, пропуская острую фазу. Частота и интенсивность обострений зависит от иммунной системы человека, активности вируса и стадии обнаружения заболевания.

Токсины, с которыми не справляется поврежденная печень, оказывают воздействие на нервную систему и общее состояние. Сильная утомляемость, нарушение работоспособности, ночная бессонница – все это может быть признаком заболевания. Из прочих симптомов – беспричинная рвота, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, отеки, потемнение мочи. Самый показательный симптом, характерных для обеих форм – пожелтение склер (белок глаза), слизистых рта, кожного покрова. Желтуха может присутствовать постоянно или иметь периоды рецидива.

Диагностика вирусных инфекций

Диагностика HBV, как и других инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, основана на обнаружении вируса в крови потенциального больного. Маркеры вируса дают информацию о статусе и форме болезни. Качественная полимеразная цепная реакция позволит определить количество частиц в 1 мл крови и активность вируса. При получении неточных результатов и для уточнения диагноза дополнительно проводится биопсия печени или УЗИ.

Биохимический анализ крови проводится для определения уровня ферментов АЛТ и АСТ в печени. По повышенному содержанию этих ферментов можно судить о степени повреждения печени вирусом.

Биопсия печени проводится в случаях, когда предыдущие обследования не дали конкретных результатов. Это один из самых информативных анализов, однако, последствия хирургического вмешательства (как правило, под местной анестезией) побуждают врачей прибегать к этому типу диагностики в последнюю очередь.

Группы риска

Ежегодно от последствий ВГВ в мире умирает более 350 врачей разных специальностей. Медработники разных отраслей медицины имеют различную степень подверженности заражению вирусными инфекциями – гепатитами группы B и C, ВИЧ и т. д. Ниже представлен список отраслей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), сотрудники которых максимально подверженны риску:

  • отделение интенсивной терапии;
  • стоматология;
  • гинекология;
  • хирургия;
  • урология;
  • отделение диагностики и лабораторных исследований.

Медперсонал младшего и среднего звена ЛПУ составляет преимущественное количество инфицированных – более 80%.

Врачи подвергаются риску заражения внутрибольничной инфекцией несколько реже – всего в 18–20%.

Способы заражения гепатитом B у медработников

Вирусные инфекции, в том числе гепатит, нередко становятся неотъемлемой частью внутрибольничной жизни. Внутрибольничные эпидемии гепатита B, происходящие в разных клиниках во всем мире, высокий уровень риска трансмиссии, возможность заражения медработников ЛПУ в процессе выполнения должностных обязанностей являются основными показателями для определения актуальности и масштаба проблемы.

Попадание крови пациента, являющегося носителем HBV и ВИЧ, на незащищенную кожу имеет очень небольшую вероятность инфицирования – всего 3% от всего количества случаев. Наиболее опасный механизм заражения – ранение колющим или режущим предметом, с остатками крови или биологических жидкостей больного. Вероятность инфицирования определяют количеством крови и дозой инфекта, попавшей в мягкие ткани медработника при условии получения раны, сопровождающейся обильным или незначительным кровотечением.

Типы профилактики: как снизить риск заболевания

Одно из самых важных заданий руководителя ЛПУ – максимально обезопасить персонал путем проведения иммунизации, а также профилактической терапии разных типов. Существует два вида профилактики заражения ВГВ – специфическая и неспецифическая.

Обязательная специфическая профилактика гепатита B предполагает плановую или экстренную вакцинацию. Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов медицинских учебных заведений, а также для сотрудников клиник и больниц, которые устраиваются на работу.

Вакцинация проходит на базе иммуноглобулина с высокой концентрацией антител к HBV и вакцины. Вакцина создает защитный барьер большой продолжительности и не оказывает влияния на организм человека. Заболеть гепатитом B после вакцинации невозможно, поскольку в сыворотке отсутствует ядро вируса, с которым ДНК вируса могло бы попасть в организм человека. Специфическая профилактика проходит в три этапа через определенные промежутки времени, например, 0/1/6 месяцев, и считается законченной только после получения последней прививки.

Неспецифическая профилактика HBV – это не что иное, как соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и безопасного режима работы.

К неспецифической профилактике можно отнести следующие меры предосторожности:

  • Сбор дополнительного анамнеза у людей из потенциальной группы риска (ранее судимые, члены семьи носителя вируса ГВ и ВИЧ, люди, нуждающиеся в систематическом переливании крови, сексуально активные люди, а также люди нетрадиционной сексуальной ориентации, медработники и т. д.).
  • Использование одноразовых инструментов для инъекций и во время инвазивного вмешательства – шприцы, скальпели, ланцет, системы для переливания, перчатки и т. д.
  • Проводить обязательный контроль маркеров ВГВ.
  • Проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию поверхности и материалов согласно санитарно-гигиеническим нормам;
  • Соблюдать режим и технологию плановой дезинфекции.

Частое и тщательное мытье рук обеззараживающими средствами, смена перчаток после каждого пациента, использование защитных очков, влагоотталкивающего медицинского халата обеспечат эпидемиологическую безопасность и помогут предотвратить заражение профессиональным заболеванием сотрудников больницы.

И самое главное: профилактика парентеральных гепатитов основана на методе неприкасаемости.

Это значит, что каждый пациент независимо от статуса, достатка и происхождения является потенциальным носителем инфекции, для защиты от которой и стоит следовать простой системе профилактики.

Экстренные профилактические меры

Экстренная профилактика проводится в том случае, если существует риск заражения медицинского персонала ВИЧ, гепатитом B и прочими профессиональными заболеваниями.

В случае попадания инфекта (крови, слюны и прочих биологических жидкостей человека) на кожу или в кровоток через «входные ворота», проводится обязательная вакцинация по схеме 0/7/21 дней с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после контакта. Сыворотку нужно ввести в первые двое суток после контакта или получения микротравмы. Алгоритм и дополнительное введение специфического иммуноглобулина зависит от количества антител и возможности организма противостоять вирусу, а также от того, были врач или медсестра ранее вакцинированы.

При половом контакте показаны те же меры – вакцинация на фоне введения иммуноглобулина для большей эффективности. Если человек был привит ранее от ГВ, то вакцинации предшествует анализ для определения концентрации антител в крови пострадавшего.

Осознание проблемы распространения профессиональных заболеваний медицинским персоналом является первым шагом к изменению неблагоприятной, и даже смертельной, статистики. Методичность, добросовестное выполнение инструкций противоэпидемиологического режима позволит снизить риск инфицирования. Меры предосторожности, используемые в комплексе, помогут разорвать цепочку передачи гепатита, ВИЧ, кори и прочих вирусных инфекций, сохранить жизнь и здоровье сотруднику и пациенту.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2015 — 2018 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://moyapechen.ru/profilaktika/profilaktika-inficirovaniya-medicinskogo-personala-virusom-gepatita-b.html

Source: medicinavdome.ru

Читайте также



Источник: vich.nextpharma.ru


Добавить комментарий