Желчегонные препараты при хроническом холецистите

Желчегонные препараты при хроническом холецистите

Лекарства при холецистите

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Располагается орган справа, в районе нижнего ребра. Основная функция, возложенная на желчный пузырь – аккумуляция желчи, которую выделяет печень. Соответственно, если возникает воспаление, орган не может полностью справиться с желчью и существует высокая вероятность прогона с двенадцатиперстной кишки содержимого, что только усугубляет ситуацию. Лекарства при холецистите помогают снять воспаление, при котором желчь застаивается в желчном пузыре.

Нередко ставится диагноз «хронический холецистит», однако лечение в любом случае необходимо, поскольку работу желчного пузыря можно нормализовать практически в любой ситуации.

Рассмотрим причины, почему может возникать такое заболевание. Итак, что становится предвестником?

Нередко строение органов таково, что желчный пузырь оказывается в изначально невыгодных условиях – протоки зажаты, имеют нехарактерные изгибы. На УЗИ, назначаемом врачом, эта проблема фиксируется. В таком случае вряд ли удастся навсегда избавить себя от холецистита.

Другие причины болезни:

  • проблемы эндокринной системы;
  • отсутствие достаточного количества физической нагрузки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ожирение, при котором состав печени меняется;
  • стабильное голодание (также состав печени меняется).

Также в ряде случаев инфекция попадает в желчный пузырь с кровотоком.

Симптомы

О том, что у человека холецистит, он может догадаться по неприятным ощущениям в правом боку внизу ребер. Боль отдает в спину, иногда в шею.

Если гнойные воспаления отличаются значительным размером, то будет чувствоваться тошнота, может появиться рвота. Иногда повышается температура.

Нередко симптомы холецистита проявляются только после приема жирной пищи – появляется острая боль в правом боку.

Основное о лечении

Цель проведения терапии – устранение образования гноя, снятие воспаления, нормализация процесса вывода желчи.

Питаться нужно часто – от четырех до шести раз в сутки. Нельзя употреблять газировку, жареное, жирное, острое, фаст-фуд и другое, что не входит в перечень диетического питания. Лучше есть все печеное или вареное, нужно пить много чистой воды.

Лечение с помощью приема лекарственных препаратов показано в большинстве случаев только при острых и хронических формах. Холецистит, предусматривающий незначительные изменения, спадает в активности при правильном питании и нормальном режиме дня, достаточном отдыхе.

Чего делать нельзя

Не пейте никаких трав – такое самолечение, которое сейчас принято называть народным, может только усугубить ситуацию.

Нельзя пить лекарства без назначения врача. Некоторые замедляют отток желчи, некоторые усиливают. То, какая терапия показана определенно вам, сможет определить только лечащий врач, потому что тонус желчного пузыря у разных больных разный.

Постельный режим назначается тоже не на долго и не всегда. Если человек мало двигается, желчный пузырь работает медленней, работа органов становится менее активной. При такой проблеме обычно рекомендуют покой детям, а вот взрослым показан нормальный образ жизни.

Нельзя ограничивать потребление белков и углеводов. Белок – строительный материал для мышц, а стенки органов – это и есть мышцы. Поврежденную ткань поможет восстановить именно белковое волокно. Углеводы же нужны для образования энергии, чтобы человеку хватало сил вести себя активно, двигаться, думать.

Как получить углеводы? Не нужно есть сладкое или мучное – вареные каши либо приготовленные крупы на пару помогут подпитаться.

Острый холецистит

Лекарства при холецистите назначает только врач, особенно, если речь идет об остром течении. Нужно вызвать скорую помощь, промыть желудок. Если этого сделать в домашних условиях не можете, подождите врачей. Также нельзя принимать обезболивающие препараты.

Больного везут в больницу, назначают антибиотики, капельницы, спазмолитики.

Препараты

В период обострения назначают:

  • Азитромицин (препарат, с помощью которого убирают гной с органов – снимают результат возникшего воспаления);
  • Рокситромицин (как и Азитромицин, это средство является антибиотиком и направлено на избавление от гноя);
  • Спирамицин (также антибиотик);
  • Левомицетин (менее действенный препарат, чем три перечисленных выше, однако его спектр действия более широкий и действует он на пищеварительную систему в комплексе. Также проблемой является то, что в Левомицетине действующее вещество – Пенициллин – кишечная палочка к нему остается нечувствительной, а значит, лечение отчасти неэффективное);
  • Фуразолидон (к препарату чувствительны большинство видов бактерий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, поэтому наблюдается высокая эффективность терапии).

Что делать при непереносимости антибиотиков

При непереносимости антибиотиков назначаются сульфаниламидные препараты. Такие средства помогают также при воспалениях желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, толстой и тонкой кишок.

Препараты:

  • Сульфапиридазин. Успешно борется с бактериями, прекрасно снимает воспаление. Основное преимущество именно этого средства заключается в возможности в наиболее быстрый промежуток времени попадать в кровь и достигать высокую концентрацию. За час препарат накапливается в желчном пузыре и сохраняется длительное время. Действенность препарата можно определить по быстро стихающей боли и восстановлении движения.
  • Сульфадиметоксин. Аналогичный препарат, действует так же, как и Сульфапиридазин. При этом есть несколько противопоказаний: нарушения в работе сердца и сердечно-сосудистой системе в целом.
  • Сульфален. Аналогичный препарат, действует так же, как и Сульфапиридазин и Сульфадиметоксин. Побочные действия проявляются редко, однако чаще возникает аллергия.
  • Сульфадимезин. Еще один эффективный противовоспалительный препарат.

Если вам назначили один из этих препаратов, для более интенсивной терапии лучше принимать как можно больше специально подготовленной лечебной воды, предназначенной для терапии органов желудочно-кишечного тракта. И есть нюанс – не покупайте газированную воду несмотря на то, что многие бренды производят хоть и лечебную, но газировку.

Антимикотики

Антимикотики назначаются в случаях, когда показана терапия с помощью противовоспалительными препаратами. Поскольку эти средства активно борются с граммположительными и граммотрицательными бактериями, повышается шанс развития кандидозов, грибков, поражающих кожу.

Нистатин – в данном случае подходящий препарат, который нормализует микрофлору слизистых оболочек и кожи. Противопоказания к приему препарата практически нет (не считая беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата). Усваивается легко, не несет побочных действий.

Желчегонные препараты

Лекарства при холецистите принимаются не только в виде антибиотиков и противовоспалительных средств.

Обязательно нужно принимать и желчегонные средства, поскольку только комплексное лечение приведет к длительному результату.

Препараты:

  • Аллохол. Содержит желчные кислоты, которые помогают справляться с желчью в организме. Они способствуют выводу токсических веществ, активизируют нормальное течение естественных процессов. Принимать нужно после еды, минимум по две таблетки. Правда, у этого, казалось бы, безобидного средства есть серьезные противопоказания – хронические заболевания печени, почек и сердца.
  • Холагол. Убирает боль, помогает стимулировать создание и вывод желчи, состоит преимущественно из эфирных масел и трав, поэтому отчасти претендует на звание натурального народного средства. Принимается до приема пищи за полчаса.

Также есть и другие препараты – Холензим и Лиобил – они также практически натуральные. Из синтетических средств можно отметить Никодин, Оксафенамид.

Целесообразность назначения какого-либо препарата определяет врач, основываясь на состоянии здоровья и индивидуальных особенностях пациента.

udietologa.ru

Диагностика и лечение хронического холецистита — Полисмед

Хронический холецистит. Диагностика. Лечение: лечебный режим, диета, лекарства, народные методы лечения. Начало: Хронический холецистит причины возникновения, симптомы и признаки Диагностика хронического холецистита проводится специалистом гастроэнтерологом (или терапевтом). При установлении диагноза учитываются жалобы больного и его рассказ о развитии болезни, а также данные УЗИ, холецистографии и других вспомогательных методов обследования. Лечение хронического холецистита зависит от фазы болезни. В период обострения назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, разгрузочные диеты, антибиотики. В период затихания болезни лечение проводится желчегонными средствами природного и синтетического происхождения, народными методами лечения, диетой. Диагностика хронического холецистита Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита Лечение хронического холецистита должно проводиться под контролем врача гастроэнтеролога. Основные принципы лечения хронического холецистита это: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, курс лечения антибиотиками, курс лечения спазмолитиками и желчегонными препаратами, фитотерапия и народные методы лечения. Лечебный режим при хроническом холецистите Лечебный режим показан всем больным с обострением хронического холецистита. Больным рекомендуется 3-5 дневный постельный режим, отдых, ограничение всяких физических нагрузок и стресса. Диета при хроническом холецистите В период обострения хронического холецистита больным рекомендуется на несколько дней (1-3 дня) максимально сократить количество потребляемой пищи: 5-6 в день стакан теплой слабо-сладкой жидкости (чай, компот, фруктовый сок, минеральная вода без газа) и несколько сухарей. Через 2-3 дня, по мере уменьшения болей и нормализации состояния больного, в его рацион можно ввести каши, нежирный творог, рыбу, нежирные сорта мяса (в протертом виде). Прием пищи следует разделить на 5-6 раз. Принимают пищу не спеша, небольшими порциями. Также в периоды обострения можно проводить «разгрузочные дни» в течение которых рекомендуется есть только продукты одного типа. Например, можно проводить «кефирные», «арбузные», «компотные» разгрузочные дни. После выхода больного из острого периода и в течение всего курса лечения хронического холецистита (у больных с высоким риском в течение всей последующей жизни) рекомендуется соблюдение следующей диеты: Из рациона ИСКЛЮЧИТЬ:

  • Жирные, жаренные, острые, соленые продукты, жесткое мясо
  • Яйца больше 2-3 в неделю
  • Свежую сдобную выпечку
  • Большие количества сладостей        
  • Острые приправы
  • Алкогольные напитки

В рацион ВКЛЮЧИТЬ

  • Растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное). Лучше всего употреблять небольшие количества масла в составе овощных салатов. Растительные масла способствуют снижению уровня холестерина и препятствуют развитию камней в желчном пузыре и атеросклероза.
  • Свежие фрукты и овощи (яблоки, дыни, арбузы, помидоры, морковь, свекла) – содержат большое количество клетчатки улучшающей пищеварение и способствующей выводу из организма избытка холестерина.
  • Хлеб из муки грубого помола и каши – снижают напряжение мышц желчного пузыря и нормализуют отток желчи.

Лекарства для лечения хронического холецистита Схема лечения хронического холецистита включает несколько групп лекарств и направлена на устранение основных симптомов болезни и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Лекарства для устранения боли при хроническом холецистите Так как хронический холецистит нередко сопровождается болями в области правого подреберья (особенно в период обострения) некоторые лекарства с обезболивающим и спазмолитическим действием занимают важное место в лечении этой болезни. При сильных болях больным с хроническим холециститом дают 1-2 таблетки Но-Шпа, таблетку Нитроглицерина под язык. В некоторых случаях для снятия боли можно использовать Димедрол, Баралгин (внутримышечно 5 мл). Подавление рвоты и тошноты при хроническом холецистите Также как и боли, тошнота, рвота, горький или металлический привкус во рту часто сопровождают течение хронического холецистита. Для устранения этих неприятных симптомов больным рекомендуют принимать лекарства с противорвотным потенциалом: Церукал, Мотилиум (по 1 таблетке 2-3 раза в день). Подавление инфекции при хроническом холецистите Как мы уже отметили выше (см. Причины развития хронического холецистита), бактериальная инфекция является одним из основных факторов развития хронического холецистита. Ввиду этого основу лечения эпизодов обострений хронического холецистита составляют антибиотики. В настоящее время в лечении хронического холецистита используются такие антибиотики как: Ампициллин (по 0,5 г 4 раза в день), Рифампицин (150 мг 3 раза в день), Эритромицин (по 0,5 г 3 раза в день). Длительность курса лечения составляет 10-14 дней. Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения осуществляются лечащим врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо. Использование желчегонных средств для лечения хронического холецистита Желчегонные средства (холеретики) это большая группа лекарств различного происхождения, стимулирующих выработку желчи и ее выделение. Основные свойства желчегонных средств и их действие на желчный пузырь это:

  • Увеличение количества вырабатываемой желчи и облегчение выделения желчи из желчных путей и желчного пузыря
  • Разжижжение желчи
  • Вывод из организма избытка желчных кислот и холестерина
  • Улучшение процесса пищеварения, подавление процессов брожения в кишечнике, нормализация состава микрофлоры кишечника.

Основные желчегонные средства доступные в аптеках:

Название группы лекарства

Активные вещества, входящие в состав лекарства

Действие лекарства и его дозировка

Желчегонные средства, содержащие желчные кислоты: Хологон, Лиобил Желчные кислоты Увеличивает выработку желчи у больных хроническим холециститом  и улучшает процесс пищеварения в кишечнике. Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели
Комбинированные желчегонные средства:  Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестал Сухая желчь животного происхождения, экстракты чеснока, крапивы, активированный уголь, пищеварительные ферменты Увеличивает выработку желчи у больных хроническим холециститом  и улучшает процесс пищеварения в кишечнике. Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.
Желчегонные препараты синтетического происхождения: Никодин, Циквалон, Оксафенамид Различные химические вещества, стимулирующие выработку желчи. Увеличение производства желчи, разжижжение желчи, вывод избытка холестерина из организма, противовоспалительное действие при хроническом и остром холецистите. Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.

Народные средства в лечении хронического холецистита В лечении хронического холецистита используется целый ряд рецептов и сборов, способствующих увеличению количества вырабатываемой желчи, разжижжению желчи и подавлению очага воспаления и инфекции в желчном пузыре. Наиболее известные и эффективные народные средства для лечения хронического холецистита и его обострений это: Настойка листьев барбариса на спирту (2-3 столовые ложки листьев барбариса на 100 мл. спирта, выдержать в темноте 2 недели) принимается по 20-30 капель 3 раза в день перед едой. Отвар пижмы (10 г цветов пижмы на стакан кипятка) принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, курс лечения 2–3 недели. Растительные масла (масло подсолнечное, оливковое, облепиховое) применяют по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Также в лечении хронического холецистита используются отвары тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, мяты, шиповника, петрушки: Отвар петрушки (10 г на стакан кипятка) по 1/2 стакана в теплом виде 2–3 раза в день за 15 мин до еды, в течение 2–3 недель. Отвар из цветов бессмертника (10 г на стакан кипятка) по 1/2 стакана в теплой воде 2–3 раза за 15 мин до еды 3–4 недели. Отвар кукурузных рылец (10 г на стакан кипятка) по 1/4 стакана 3 раза перед едой в течение 3–5 недель. Настойка мяты перечной (5 г на стакан кипятка) по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза за 15 мин до еды, 2–4 недели Все народные рецепты лечения хронического холецистита на основе лечебных трав обладают комплексным действием (разжижают желчь, облегчают ее выведение, снимают воспаление и спазм желчевыводящих путей) и могут быть использованы в качестве дополнения к основному лучению, при лечении обострений холецистита, или в качестве основного лечения в период затихания болезни. Минеральные воды в лечении хронического холецистита В кадре лечения хронического холецистита высоким лечебным потенциалом обладают минеральные воды, способствующие разжижению желчи и облегчению ее выводы из пораженного желчного пузыря. Больным с хроническим холециститом рекомендуется употреблять минеральные воды следующих типов:  «Ессентуки» № 17, «Ессентуки» (№ 4 , «Джермук», «Ижевская», «Смирновская», «Славяновская». Минеральные воды следует принимать за 20–30 минут до еды по 0,5-1 стакана 3–4 раза в день.  

polismed.ru

Лечение холецистита лекарствами: антибиотики, спазмолитики, желчегонные препараты

Холецистит — одно из самых частых заболеваний нашего времени. По статистике им страдает около 20% граждан. Причем большую половину составляют женщины. Данный недуг провоцируют микробы или болезни желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы, происходящие в желчном пузыре, не только вызывают неприятные ощущения, но и изменяют биохимические и физические свойства желчи, что приводит к серьезным последствиям. Антибиотики при любых холециститах – только один из способов лечения.

Формы болезни

Желчный пузырь исполняет одну из главных функций в пищеварении человека, из-за этого воспаление очень негативно влияет на общее состоянии организма. Орган находится в районе печени. В нем содержится особое вещество — желчь. Из органа она движется по кишечнику. В случае наличия холецистита, протоки закупориваются.

Такое явление приводит к тому, что желчь накапливается, в результате чего появляется отек. Данная патология очень опасна, прежде всего тем, что могут появиться инфекции, которые при несвоевременной диагностике станут причиной летального исхода. Существует две формы болезни: острая и хроническая. Лечение обоих видов проводится только под наблюдением врача.

Острый холецистит характеризуется воспалением тканей желчного пузыря, при котором отток желчи блокируется внезапно. Помимо этого, наблюдается развитие деструктивных процессов в стенках органа. В основном острая форма развивается из-за камней или бактерий. Считается, что образование камней начинается, когда в употребляемых продуктах отсутствуют витамины С и Е.

Острая форма в виде болей в области печени проявляется единоразово. В случае их регулярного повторения, это может говорить о наличии хронической формы.

Острый тип чаще развивается у представительниц слабого пола. Причем огромную роль играет возраст. Чем старше женщина, тем риск возникновения заболевания увеличивается. Одной из причин такой особенности считается изменение гормонального фона.

Острый холецистит делят на катаральный и гнойный. Деструктивные формы (зависимо от стадии воспаления) разделяют на флегмозные, язвенно-флегмозные, гангренозные, перфоративные. Основной симптом острого типа — сильная боль под правым ребром или в верхнем сегменте брюшной полости, иногда отдающая в спину. Помимо этого, неприятное ощущение может параллельно сопровождаться тошнотой, рвотой, высокими показателями температуры.  Особенно если больной предпочел пить крепкий напиток или съел острое, копченое блюдо.

В случае когда острое заболевание протекает в легкой форме, излечить его можно за неделю. Если к данному типу недуга присоединяется инфекция, возможно развитие гнойной патологии. Когда у больного ослаблен иммунитет, это влечет за собой большую вероятность перехода в гангрену, что без срочного вмешательства способно привести человека к смерти.

При отсутствии такой проблемы, острую форму рекомендуют лечить консервативным методом: назначаются антибиотики, подавляющие бактерии и расширяющие желчегонные протоки.

Когда у пациента выражено отравление, врач гастроэнтеролог приписывает дезинтоксикационную терапию.

В случае сложной деструктивной формы или образования камней, врач гастроэнтеролог рекомендует хирургическое вмешательство. Помимо этого, больным с острой патологией всегда приписывают диету и витамины.

Хронический холецистит в основном развивается из-за желчных камней, хотя бывают исключения и хроническая форма протекает без таких образований. Существует два вида хронического холецистита: болезнь, развивающаяся долго и незаметно (первичный), и патология, возникшая в результате острого типа заболевания (вторичный).

Оба вида имеют некоторые отличия. В первом варианте стенки желчного пузыря тонкие, но сохраняют структуру. Во втором – оболочка органа сильно утолщается. Для примера: в норме стенка пузыря имеет толщину около 2 миллиметров, при уплотнении она может достигать 10 миллиметров и больше (зависит от тяжести недуга).

При хроническом холецистите у страдающего периодически появляются болевые ощущения в районе печени.

Помимо этого, может беспокоить тошнота, рвота. Приступы при таком виде патологии длятся от нескольких часов, до нескольких дней. Также в эти периоды больной может жаловаться на вздутие, боль в районе живота, «распирание» под правым ребром, непереносимость некоторой пищи.

В основном хронический холецистит лечат хирургическим путем. Консервативное лечение и витамины при такой форме назначаются, только если у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, не позволяющие проводить вмешательство. Одной из самых щадящих считается лапароскопия. Такая операция дает хороший косметический эффект и ее легче переносит пациент.

Причиной появления данного недуга считается поражение  слизистой оболочки желчного пузыря микроорганизмами. В основном они попадают в орган через желчевыводящие протоки. Бактерии провоцируют нарушение нормального функционирования желчи в органе. Помимо этого, существует много факторов, способствующих развитию такой патологии.

Основные причины заболевания:

  • наличие камней в желчном пузыре;
  • гастрит;
  • дискинезия;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление высококалорийными продуктами;
  • малоподвижность;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • неправильная форма желчного пузыря (часто бывает врожденной);
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергия;
  • гормональные контрацептивы;
  • расстройства иммунной системы;
  • отдельные лекарственные препараты;
  • резкое похудание;
  • инфекции;
  • кишечные паразиты.

Очень часто холецистит возникает в период беременности. Такая причина обусловлена тем, что у женщин, находящихся в положении, происходит смещение или сдавливание многих органов, это касается и желчного пузыря. Именно из-за того, что желчь застаивается, формируются камни. В дальнейшем они блокируют протоку и вызывают воспаление. Проявления данного недуга хорошо различимы на фоне  других недомоганий.

Основные признаки сводятся к таким симптомам:

  1. Боль. Тупое или острое ее проявление чаще всего локализуется в области печени, иногда возможно появление таких неприятных ощущений и в левом подреберье.
  2. Диспепсия. Очень часто этот симптом проявляется такими факторами, как вздутие живота, горечь во рту, тяжесть в правой части брюшной полости, негативная реакция организма на жирную пищу.
  3. Интоксикация. В период заболевания человек часто ощущает слабость, у него поднимается температура, снижается аппетит, появляется «ломота» во всем теле и так далее.
  4. Вегетативные нарушения. Среди подобных симптомов возможны боли головы, чрезмерная потливость.

Но не всегда наблюдаются все вышеперечисленные признаки. Также симптомы могут не иметь выраженного проявления.

Диагностика и лечение холецистита

При подозрении на заболевание врач гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр пациента, пальпацию (при надавливании в районе печени возникает боль), назначает другие исследовательские процедуры.

Холецистит может быть подтвержден в результате показателей таких исследований:

  1. Гемограмма. На заболевание указывает лейкоцитоз, тромбоцитоз и ускорение СОЭ.
  2. Анализ мочи. В случае развития патологии, в этой жидкости будут наблюдаться желчные пигменты в большом количестве.
  3. Биохимия крови. На наличие заболевания указывает повышение нормы щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, повышение билирубина и так далее.
  4. Ультрасонография. Исследование устанавливает, какие размер и форма пузыря, а также наличие песка, камешков, образований, однородность вещества.
  5. МРТ. Анализ проходимости протоков.
  6. Дуоденальное зондирование. Возможно подозрение на холецистит, в случае, если исследование показало мутность желчи или присутствие паразитов.
  7. Посев желчи. Этим анализом гастроэнтеролог выявляет вирусы и бактерии, приведшие к болезни и их чувствительность к антибиотикам.
  8. Рентгенография живота. Подтверждает перфорацию желчного пузыря.
  9. Микроскопия кала. Данная процедура назначается для обнаружения яиц или фрагментов глистов.

В процессе лечения врач может назначить только некоторые исследования. Для подтверждения диагноза все вышеперечисленные процедуры не требуются.

Терапия острой формы осуществляется только в стационарном отделении. Лечение заключается в быстром устранении воспалительного процесса и снятии боли. В связи с этим применяют спазмолитики или антибиотики в форме капельницы. Если положительный эффект при этом отсутствует, тогда есть вероятность операционного вмешательства для удаления желчеобразующего органа.

При хронической форме для снятия боли применяют спазмолитики в виде капсул или уколов. Иногда используют противовоспалительные, антибактериальные медикаменты. Положительное действие при хронической патологии оказывают желчегонные препараты. Надо понимать, что лечение назначается в зависимости от проявления патологии.

Среди прочих процедур врач назначает такие препараты:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства.

Спазмолитики назначаются, чтобы устранить болевой синдром и снять спазмы. Такие лекарственные препараты убирают тонус выводящих протоков, а также стенок пузыря, что способствует оттоку желчи и устранению воспаление. Для терапии применяют спазмолитики разных групп.

Комбинированные медикаменты этой категории оказывают как расслабляющее, так и обезболивающее действие. Из этого ряда назначают таблетки Триган, , Максиган, Реналган.

Лекарственные препараты с атропином приписываются, только если нет эффекта от других лекарств. Это обусловлено тем фактом, что компоненты лекарства оказывают угнетающее действие на секреторную функцию железы.  Медикаменты с атропином имеют очень выраженное расслабляющее воздействие на выводящие пути и стенки желчного пузыря.

Миотропные спазмолитики расслабляют не только желчевыводящие протоки, но и всю гладкую мускулатуру ЖКХ.

Чаще всего врач гастроэнтеролог может лечить такими средствами, как Но-шпа, Никошпан, Платифиллин.

При хроническом виде патологии подобные препараты назначаются в виде таблетки, при остром (для наступления скорейшего эффекта)- в виде инъекции.

Антибиотики для лечения рекомендуют принимать как при острой, так и при хронической форме недуга. Спазмолитики этой группы приписываются, если холецистит является следствием действия инфекции. Выбор антибактериальных средств зависит от протекания заболевания и наличия иных патологий. Среди антибиотиков широкого спектра действия при данном недуге могут назначить принимать: Ампициллин, Рифампицин,  Цефтриаксон.

Желчегонные препараты назначают пить, чтобы устранить застой желчи.

Данные лекарства делятся на несколько групп и различаются механизмом воздействия:

  • холеретики (увеличивают образование желчи);
  • холекинетики (усиливают выброс желчи);
  • комбинированные (сочетают возможности холикенетиков и холеретиков).

Среди прочих желчегонных препаратов, медики рекомендуют принимать: Аллохол, Лиобил, Никодин, Хологон, Циквалон.

Оперативное вмешательство проводят двумя способами: традиционным (разрезание брюшной полости) и лапароскопическим (доступ к органу получают в результате нескольких проколов). Последний метод считается более щадящим. Так как он менее травматичный, пациент легче его переносит. Современные вмешательства позволяют человеку быстро восстановиться после операции. Но хирургическое воздействие не является обязательным при холецистите.

Оно рекомендуется, только если:

  • медикаментозное лечение не помогает;
  • желчный пузырь не функционирует;
  • острое заболевание имеет сложную форму;
  • обострения заболевания являются постоянными.

В основном осложнения появляются, когда больной своевременно не обращается за помощью. Самым сложным последствием является нарушение целостности стенок пузыря. Такое последствие возникает в результате некроза тканей. В связи с этим может появиться гнойный абсцесс, который способен привести к перитониту.

Помимо этого, при любом типе холецистита есть возможность распространения инфекции за границы желчного пузыря.

Достаточно часто воспаление затрагивает желчные протоки. Такое осложнение называют холангитом.

Также заболевание может спровоцировать спайки, панкреатит, холедохолитиаз, водянку желчеобразующего органа, и другие патологии.

Особенностью питания при данном недуге является уменьшение количества блюд, содержащих большое число холестерина, увеличение в рационе клетчатки и продуктов, содержащих витамины С и Е. Также не рекомендуется пить крепкие напитки.

Из меню придется исключить:

  • чай;
  • алкоголь;
  • газированную воду;
  • шоколад;
  • острые, пересоленные, изделия;
  • магазинные консервы;
  • разнообразные маринады;
  • продукты с пищевыми химическими добавками.

Разрешается употреблять:

  • нежирную рыбу;
  • постное мясо;
  • кисломолочные изделия;
  • растительное масло;
  • овощи;
  • фрукты;
  • компоты;
  • макароны.

При диагнозе холецистит, независимо от формы, требуется правильно определенное и четко подобранное лечение. Несвоевременная терапия может привести к серьезным осложнениям.

Не стоит самостоятельно принимать спазмолитики и другие лечебные средства при остром холецистите, это может быть чревато серьезными последствиями.

Чтобы не допустить развития патологии, лучше всего сосредоточиться на профилактических мерах, которые заключаются в том, чтобы употреблять витамины, придерживаться правильного питания, заниматься спортом, избавиться от лишнего веса.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

pechen1.ru

Препараты для лечения холецистита

Лечение любого заболевания и назначение препаратов производится врачом или же под его непосредственным контролем, самолечение, как правило, не всегда может в достаточной мере покрыть потребности больного. В результате самостоятельного выбора препаратов можно не только не вылечить болезнь, но и усугубить ее течение, вызвав осложнения. Когда речь идет о холецистите, лечение должно быть направлено на устранение воспаления, застоя желчи, недостаточной или слишком сильной сокращаемости желчного пузыря, обеспечить нормальное движение желчи по желчным протокам.

Когда при холецистите необходима операция по удалению желчного пузыря?

Когда воспаление приобретает гнойный или деструктивный характер, т.е. процесс затрагивает и органы находящиеся рядом, существует угроза перфорации, разрыва пузыря, развития перитонита, в таком случае операцию откладывать опасно для жизни. Лекарства будут абсолютно бессильны. Такие состояния проявляются сильнейшей болью, поэтому пропустить необходимость операции довольно сложно. Операция производиться путем удаления желчного пузыря или же изначально дренируют его содержимое, чтобы провести операцию позже.

Удаление однозначно показано при образовании камня большого размера или их многочисленности, что значительно затрудняет отток желчи и осложняет болезнь.

Спазмолитики

В первую очередь, чтобы снять боль и облегчить состояние, доктор назначает спазмолитический препарат. Полностью устранить боль при холецистите такие препараты не в состоянии, но расслабить мускулатуру и убрать тонус, что улучшит отток желчи, правильно подобрав спазмолитические лекарства, вполне возможно.

Спазмолитики принято подразделять на три группы:

  1. Нейротропные препараты, способные оказать расслабляющий эффект с довольно щадящим действием на оболочки желчного пузыря и желчевыводящие пути, в их составе имеется Атропин, поэтому прием таких средств показан единоразовый. Связано это с пагубным воздействием таких средств на поджелудочную железу. Это Платифиллин, Букоспан, Бромид Прифиния, Скополамин, Апрофен.

Например, раствор Апрофен 1% для снятия спазма необходимо ставить подкожно или внутримышечно по 0,5 мл от 2 до 4 раз в день. За один раз разрешается вводить не более 1 мл. А Букосфен в таблетках или ректальных свечах по 1 или 2 таблетки трижды в день или 1 или 2 свечи в сутки, соответственно.

  1. Комбинированные лекарства, которым присуще как расслабляющее, так и обезболивающее действие, благодаря сочетанию нескольких активных веществ. Такой эффект дают Реналган, Спазмалгон или Триган.

Реналган назначают внутримышечно, выбирая для укола только крупные мышцы, в дозировке 5 мл, вводя раз или два в сутки. Но необходимая дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от симптомов и силы болевых ощущений. Максимально в сутки внутримышечно можно ввести не более 10 мл Реналгана.

Используя Спазмалгон в таблетках, взрослым и подросткам от 15 лет рекомендуется использовать одну или две таблетки за раз, в зависимости от оценки болей. В сутки разрешается трехкратный прием Спазмалгона, но чтобы суточная дозировка не превышала 6-ти таблеток.

  1. Миотропные препараты, которые назначаются с целью улучшения оттока желчи, расслабляющие мышечные ткани органов ЖКТ. Для снятия спазма с желчного пузыря и желчевыводящих путей подойдут препараты с Дротаверином, наиболее популярным из которых является Но-Шпа. Назначают Но-Шпу в таблетках или в виде внутримышечных инъекций. Таблетированный спазмолитик рекомендован к приему дважды или трижды в день по 0,04-0,08 грамм в сутки, а внутримышечные инъекции ставятся 2% раствором в объеме от 2 до 4 мл за один раз.

Наиболее лучшего эффекта от спазмолитика можно добиться, вводя его при помощи инъекций, что актуально как при острой стадии, так и в период обостренного хронического холецистита. Хотя, в хронической стадии возможно применение данных препаратов и в капсулированной (или таблетированной) форме выпуска.

Сульфаниламиды

Обычно, чтобы устранить причину развития острого или хронического холецистита, назначаются антибиотики. Если по каким-либо причинам, назначение антибиотика противопоказано, проблема решается сульфаниламидным средством. Особенно, когда в анамнезе заболевания присутствует явление энтероколита.

Наиболее часто назначается Сульфапиридазин. Он выгодно отличается на фоне других препаратов из-за быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта, активности против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, и скорого проникновения во внутренние ткани и органы брюшной полости. Достаточная концентрация приобретается уже через час после приема таблетки, к тому же, данная концентрация довольно долго удерживается. Назначается антибиотик по определенной схеме: в первый день необходимо выпить 1 грамм препарата, а в дельнейший курс лечения – по 0,5 г. Возможна корректировка дозировки с ее повышением до 2 грамм в первый прием и по грамму во весь остальной срок.

Аналогом Сульфапиридазина можно считать:

  • Сульфанел;
  • Сульфадимезин;
  • Сульфадиметоксин.

На период лечения сульфаниламидным препаратом больному также назначают обильное щелочное питье и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (например, Линекс).

Антибиотики

Антибиотики необходимы при лечении холецистита в виду бактериальной природы болезни. Сочетают курс антибиотикотерапии с диетическим питанием, обильным питьем, полезными для микрофлоры кишечника средствами, а также, в случае не крепкой иммунной системы, с противогрибковой терапией (например, применяя Нистатин), как средства защиты от роста Кандид.

Т.к. провокаторами холецистита, зачастую, выступают стрептококки, кишечные палочки или энтерококки, оправданно назначать следующие антибиотики:

  • Ампициллина;
  • Цефалексина;
  • Цефазолина;
  • Эритромицина;
  • Олеандомицина;
  • Тетрациклина;
  • или Левомицетина.

Дозировка назначается врачом в зависимости от выбранного препарата и тяжести течения болезни. Примечательно, что при холецистите отдается предпочтение именно таблетированным и капсулированным антибиотическим препаратам, инъекции применяются в редких и тяжелых случаях.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при лечении острого и хронического холецистита необходимы для улучшения оттока желчи, соответственно, и предотвращения ее застоев. По действию, оказываемому на организм больного, медики классифицируют желчегонные средства следующим образом:

  • Холекинетики – препараты, улучшающие отхождение желчи, из-за стимуляции желчного пузыря и протоков (что не дает право их применять при язвенной болезни и камнях в желчном пузыре) или из-за снижения тонуса сфинктера Одди и желчевыводящих путей. Соответственно, повышающими тонус холекинетиками являются Сульфат Магния, Сорбитол, Ксилит, Холецистокинин. А снижающие тонус лекарства – это описанные выше спазмолитики: Платифиллин, Но-Шпа, Мебеверин, Эуфиллин.
  • Холеретики – усиливающие выработку желчи средства с содержанием желчных кислот и другими стимуляторами желчевыделения. Это Аллохол, Хологон, Дехолин, Холензим. Также препараты данной группы принято делить на растительные и синтетические. К растительным холеретикам, разжижающим желчь, относят: Берберин, Флакумин, запаренные кукурузные рыльца, лекарства с экстрактом артишока и др. В свою очередь, к синтетическим препаратам причисляют: Осалмид, Циквалон, а также лекарства Одестон и Никодин.

Осалмид назначается в дозировке от 0,25 до 0,5 грамм, прием необходимо осуществить трижды в день за полчаса до приема пищи. Стандартный курс лечения от 15 до 20 дней, но может быть продлен на усмотрение врача.

Назначая Циквалон, врач будет рекомендовать использовать его по 0,1 грамму трижды или четырежды в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 4-х недель с повтором через месяц.

  • Средства комбинированного типа, соединяющие в себе холекинетический и холеретический эффект, применяемые не только для лечения острой стадии заболевания, но и профилактики хронического холецистита.

Лечение калькулезного холецистита

Если врачом был диагностирован калькулезный холецистит лечение и список используемых препаратов может несколько отличаться. Состояние острого и хронического холецистита калькулезного типа может осложняться желчнопузырной коликой, когда камень перекрывает шейку желчного пузыря, преграждая путь течению желчи. Лечение калькулезного холецистита может пройти как без операции, так и с хирургическим вмешательством. В случае необходимости операции, затягивать с ее проведением нельзя, это может грозить разрывом пузыря или перитонитом.

Без операции лечение проводится при помощи урсодезоксихолевой кислоты, которая растворяет образования. Минимальный срок лечения, в данном случае, — 6 месяцев, но терапия вполне может затянуться на годы.

Средства с урсодезоксихолевой кислотой для растворения камней и в качестве профилактики после операции принимают раз в сутки, на ночь, в установленной врачом дозировке. Наиболее часто назначаются лекарства:

  • Урсохол;
  • Урсофальк;
  • Урсодез.

Также врач может назначить в комплекс лечения желчнокаменной болезни физиотерапевтические и санаторные методы лечения.

Любое лечение холецистита должно сопровождаться правильным питанием без жирных (определенные сорта рыбы, мяса, сало), жареных продуктов, кондитерских изделий, консерв, фаст-фуда и специй. Рацион необходимо заполнить нейтральными по вкусу овощами (морковь, картофель, кабачок, свекла и т.д.), в отварном виде, кашами, нежирными вареными в воде и на пару филе мяса и рыбы, обезжиренными кисломолочными продуктами и спелыми сладкими фруктами. Пить разрешается минеральные воды без газа, компоты, смузи, некрепкий чай и травяные отвары, состав которых одобрен лечащим врачом.

Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности…
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

pechenn.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий