Жкб и беременность

Жкб и беременность


Беременность и калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь): опасный дуэт. Как лечить ЖКБ, если планируете зачатие

Если при подготовке к беременности диагностирован калькулезный холецистит – как его лечить? Как заболевание влияет на протекание беременности и послеродового периода? Обязательно ли при ЖКБ делать операцию по удалению желчного пузыря?

Холецистит, или воспаление стенок желчного пузыря, поражает преимущественно женщин. Главной причиной возникновения этого заболевания считается неправильное питание. Действительно: злоупотребление жирной, острой, жареной пищей и маринадами может спровоцировать приступ холецистита. И тогда воспалительный процесс изменяет качество скапливающейся в пузыре желчи и дает толчок к образованию камней. Так развивается желчно-каменная болезнь (ЖКБ).

Но нередко конкременты в желчном пузыре выявляются у людей, придерживающихся принципов здорового питания, или у совсем молодых еще девушек. Причем такая неприятная находка может быть случайной: во время УЗИ органов брюшной полости при профосмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но до этого не было выраженного приступа холецистита с обязательными болями в правом подреберье и выраженными расстройствами пищеварения. Что в таких случаях вызывает камнеобразование?

  1. Нарушение обмена веществ: холестеринового и билирубинового. Это чаще всего различная наследственно обусловленная патология, приводящая к очень раннему старту заболевания.
  2. Замедление оттока скапливающейся желчи из пузыря. Так бывает при дискинезии желчевыводящих путей, которой особенно подвержены подростки и молодые девушки. Это может быть также осложнением неправильного режима питания, при котором между приемами пищи выдерживается очень большой интервал (желчь нужна для переваривания).
  3. Беременность. В третьем триместре большая матка поддавливает желчный пузырь, уменьшая просвет желчевыводящих протоков.
  4. Изменения гормонального фона. Женские половые гормоны сгущают желчь, тяжелые хлопья которой выпадают в осадок, образуя камни, и замедляют опорожнение пузыря. Так бывает при длительном приеме оральных контрацептивов, при беременности и при климактерических расстройствах.
  5. Бактериальное воспаление желчного пузыря. Болезнетворные микробы могут проникнуть из миндалин при обострении тонзиллита (ангине), из кариозных зубов, из заполненных гноем околоносовых пазух (при гайморите), из фурункула на коже. Воспаление может распространиться из разных отделов желудочно-кишечного тракта при остром гастрите, при кишечной инфекции, при обострившейся язвенной болезни 12-перстной кишки.
  6. Хронический стресс. Здесь целый букет причин: голод или переедание («заедание» неприятностей сладеньким или жирным), гормональные всплески, снижение сопротивляемости инфекциям.
  • боли под ребром справа, отдающие в спину, в правые руку и ключицу;
  • тошнота и часто рвота — как после еды, так и между приемами пищи, вынуждающие голодать;
  • горечь во рту и примесь желчи в рвотных массах;
  • отсутствие аппетита, вздутие и урчание в животе, избыточное газообразование;
  • расслабленный учащенный жирный стул;
  • повышение температуры тела, потливость, слабость.

Приступ желчно-каменной болезни возникает при продвижении камня по выводному протоку. Он называется печеночной коликой. Тот, кто однажды испытал на себе его симптомы, сам никогда их не забудет и другому не пожелает. Начинается все внезапно, чаще ночью, с выраженных опоясывающих болей «под ложечкой» и в верхней половине живота. Они настолько интенсивные, что даже сильных мужчин заставляют метаться в постели, сжавшись в комок. Приступ длится до тех пор, пока камень не выйдет из узкого протока в кишечник. Быстро присоединяются перечисленные выше симптомы острого холецистита. Чем мельче камни, тем они подвижнее, и тем чаще могут возникать приступы колики. Более крупные конкременты могут застрять в желчевыводящем протоке, закупорив его. Возникнет механическая желтуха, для лечения которой требуется срочная операция по удалению желчного пузыря.

Если при ЖКБ образуются тяжелые малоподвижные камни, они могут много лет лежать в желчном пузыре, не вызывая печеночной колики. Но от постоянного давления на стенку пузыря в одном месте постепенно образовывается пролежень. Здесь может произойти разрыв с истеканием желчи в брюшную полость и развитием очень опасного для жизни желчного перитонита. Тогда на спасение жизни больного человека врачам-хирургам остается всего несколько часов.

Беременность – одна из главных причин образования камней в желчном пузыре. Логично предположить, что она заметно утяжелит течение уже имеющегося холецистита и ЖКБ.

  1. Холецистит трудно быстро диагностировать. Ведь его симптомы схожи с токсикозом в начале беременности, а изжога и тяжесть в правом подреберье – частые спутники второй половины периода вынашивания ребенка. Потому эффективное лечение может сильно запаздывать.
  2. Сильные рвотные позывы, учащенный стул и схваткообразные боли в животе могут спровоцировать угрозу выкидыша.
  3. Воспаление желчного пузыря редко бывает асептическим, то есть без участия болезнетворных микробов. В условиях ослабленного иммунитета во время беременности возможно распространение инфекции через плаценту к плоду, вызывающей развитие у него пороков или внутриутробного сепсиса.
  4. Важнейшие принципы терапии – голод и продолжительная очень жесткая диета – несовместимы с беременностью.
  5. Среди необходимых для лечения медикаментов есть потенциально опасные для плода.
  6. Технически сложно выполнить лапароскопическую холецистэктомию при большой матке.
  7. В случае развития выраженного острого холецистита и, тем более, желчного перитонита продолжение беременности невозможно. Для сохранения жизни матери ей будет выполнено экстренное кесарево сечение в любом сроке гестации.

Хронический бескаменный холецистит, не часто обостряющийся после нарушения диеты, можно лечить консервативно. Достаточно лишь нормализовать питание, принимать ферментные препараты, употреблять достаточное количество жидкости и беречь себя от физических и эмоциональных стрессов.

Если боли в животе беспокоят регулярно, а на УЗИ обнаружены мелкие конкременты или очень крупные камни, самым здравым способом лечения считается плановая лапароскопическая холецистэктомия. Если удаление желчного пузыря проводится в межприступном периоде, когда нет признаков воспаления, то восстановление после операции проходит очень быстро. Уже на 4-5 сутки пациент выписывается домой, где ему придется всего лишь месяц соблюдать щадящую диету и ограничить на это время физические нагрузки. Далее можно беременеть: за полгода, пока матка поднимется выше пупка, крохотные рубчики на месте операционных разрезов успеют зажить и не доставят никаких проблем. А диета будущей матери во многом схожа с рекомендуемым питанием для послеоперационного восстановительного периода.

Если еще сомневаетесь, стоит ли навсегда избавиться от «бомбы замедленного действия» в своем животе, предлагаем еще один аргумент в пользу своевременной операции. Даже если удалось благополучно выносить и родить малыша, послеродовый период – это сильнейший гормональный всплеск, протекающий на фоне эмоционального стресса и хронической усталости. Грудное вскармливание обезвоживает мать, потому желчь становится гуще, а камни – больше. В любой момент возможно развитие печеночной колики, требующей срочной госпитализации матери. Представьте, сколько сразу проблем придется решать:

  • с кем оставить младенца?
  • чем его кормить, если до этого момента он ничего, кроме грудного молока, не пробовал?
  • как малютка перенесет резкую смену питания?
  • как сохранить лактацию в послеоперационном периоде?
  • как «уговорить» ребенка снова взять грудь после недельного (как минимум) питания из бутылочки?

Напоследок информация для самых нерешительных: на сегодня лекарственные, гомеопатические или аппаратные методы дробления или растворения камней считаются неэффективными. Нарушенную химическую стабильность желчи восстановить невозможно, поэтому камни будут образовываться снова и снова. Кроме того, препараты для литолиза – это сильные кислоты, часто вызывающие серьезные осложнения вплоть до кровоточащих язв в желудке или в кишечнике. Организму пациента здоровее, а врачам — технически проще своевременно удалить желчный пузырь и навсегда забыть об этом заболевании.

источник

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

  • сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
  • нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
  • низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
  • изменение характера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь. Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

  • острая боль в правом подреберье;
  • сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
  • рвота с примесью желчи;
  • пожелтение кожи, слизистой, склер;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.

В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.

источник

Беременность – период, при котором все силы направлены на успешное вынашивание будущего ребенка. Поэтому иммунная система работает нестабильно. Плюс происходят гормональные перестройки в организме, которые не всегда благотворно сказываются на здоровье будущей мамы.

Главной причиной, почему образуются камни в желчном пузыре при беременности, является усиленная выработка прогестерона.

Желчный пузырь орган, представляющий собой полый мешок, объемом 50–75 мл. Основная функция – накопить и сохранить желчь, которую синтезирует печень. Затем эта жидкость выделяется в кишку с каждым приемом пищи.


Желчь нужна для переработки жиров и всасывания витаминов, холестерина, солей кальция. Также эта жидкость участвует в процессе усиления секреции кишечника и помогает активировать двигательную способность тонкой кишки.

Прогестерон — это особый гормон, который действует расслабляющее на стенки мышц внутренних органов. В желчном пузыре, при ее нормальной работе, постоянно происходит выделение желчи. Если стенки этого органа перестают сокращаться, то образуются застойные процессы. В этой среде и образуется песок, а потом камень.

Факторы, влияющие на ускоренное образование желчнокаменной болезни:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • плохая экология;
  • преобладание в рационе жирной и тяжелой пищи;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • лишний вес;
  • патологии в эндокринной системе;
  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • пристрастие к газированным напиткам с большим содержанием красителей;
  • наследственность;
  • возраст;
  • проведение большей части времени в сидячем положении;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Диагностировать камни в пузыре на ранних стадиях сложно, ведь обычно болезнь проходит без симптомов.

Женщина в положении часто списывает симптомы наличия камней в желчном пузыре, на свое новое состояние. Это неудивительно, вот основные симптомы болезни:

  • болевые ощущения в правой стороне, которые отдают в ребро;
  • рвота;
  • газы в животе и прочее расстройство пищеварения.

Беременная, испытывающая симптомы на себе, думает, что это обыкновенный токсикоз. Часто из-за такого ошибочного мнения беременная не обращается за специализированной помощью.

Если нет боли и воспалительного процесса в желчном пузыре, то не стоит волноваться. Такие камни не причинят вреда протекающей беременности.

Если время от времени женщину в положении будут тревожить болевые ощущения, допустим прием болеутоляющих лекарств.

Подозрение на неправильное функционирование желчного пузыря и формирование конкрементов появляются во втором триместре беременности. Ведь по всем законам токсикоз уже должен отступить. Тогда наблюдающий за беременностью врач назначает диагностику, в ходе которой сдаются анализ крови, общий анализ мочи, а также проводится ультразвуковое исследование.

На самом деле боль в желчном пузыре нельзя оставлять без внимания, ни на каком этапе беременности. При первом приступе надо обратиться к медицинской диагностике по установлению причин болей. Особенно если боли появляются после принятия пищи и носят опоясывающий характер.

На УЗИ можно увидеть основные изменения. Если в желчный пузырь попадает инфекция, то стенки этого органы могут изменить свою структуру.

Слабые болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о плохом выводе желчи. При таком раннем диагностировании желчнокаменной болезни можно предотвратить операцию.

Ситуация сложна тем, что не каждый препарат можно принимать женщине ждущей ребенка. Врачу стоит взвесить риск нанесения вреда плоду. Острые болевые приступы способны снять спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин и прочее. Но приниматься эти таблетки должны строго под контролем акушера.

Врач назначает желчегонные лекарства и особую диету. Все это направлено на улучшение процесса оттока желчи и профилактику рецидивов.

Ускоряют появление камней в желчном пузыре – жирная пища, острые блюда, соленое. Поэтому стоит откорректировать рацион беременной женщины.

Редко во время беременности назначаются кардинальные меры – удаление желчного пузыря или камней. Первое происходит путем лапароскопии. Делается несколько проколов, через которые удаляется желчный пузырь.

После такой холецистэктомии реабилитационный период проходит достаточно оперативно.

Чтобы не допустить застой желчи необходимо пить большое количество жидкости, однако иногда беременность исключает принятие большого количества жидкости из-за большой нагрузки на почки и отеков.

В идеале женщине с камнями в желчном пузыре надо принимать меры по их удалению до зачатия ребенка и только после приведения здоровья в порядок беременеть.

Не только на время беременности, но и на протяжении всей желчнокаменной болезни стоит отказаться некоторых блюд, специй и продуктов. Женщина может себе помочь, соблюдая все назначения врача и придерживаясь диеты.

Диета основана на употреблении пищи 5–6 раз в день. Жиры и углеводы в малых количествах, общая калорийность блюд должна быть снижена.

Стоит полностью исключить из рациона: богатые холестерином блюда, консервы, газированные напитки, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты и чистая вода – 2 литра. Необходимо придерживаться принципа дробного питания. Обязательны – каши, зелень, молочнокислые продукты.

На поздних сроках плод может своими движениями вызвать желчную колику.

Самостоятельно трудно остановить такое состояние, необходим вызов неотложной помощи.

Если приступ только начал развитие, то помогут спазмолитики. Можно ли принимать тот или иной препарат решает врач.

  • Греть больное место любыми способами – сухое тепло, грелки и прочее.
  • Массировать район боли.
  • Употреблять любую пищу и воду.
  • Прикладывать компрессы из народной медицины.
  • Ждать, что колика пройдет сама.
  • Оставаться в неподвижном положении.
  • Приложить холодный предмет на больное место – лед в пакете.
  • По согласованию с врачом принять любой спазмолитик.
  • Вызвать скорую.

Если специалист по результатам ультразвукового исследования обнаружил камни у беременной, то он может назначить диету, которая снизит появление колик.

Само по себе заболевание может быть и никак не влияет на плод, но есть факторы способные нанести вред здоровью плода. При камнях в желчном пузыре могут возникнуть инфекции, которые несут угрозу здоровью матери и будущего ребенка.

Кроме этого, во время вынашивания симптомы болезни имеют обостренный характер, и женщина постоянно испытывает стрессы, чувствует себя угнетенной и уставшей. Нередко пропадает нормальный сон и хороший аппетит. За счет этого страдает весь организм и его защитные функции ослабевают. Иммунитету все сложнее защищать беременную от различного рода болезней.

Факторы риска у беременной по развитию камней в желчном пузыре:

  • Ожирение и любое превышение нормальной массы тела.
  • Предрасположенность к болезни на генном уровне.
  • Неправильно и вредное питание, голодание или переедание.
  • Сахарный диабет.
  • Немолодой возраст.

К списку следует добавить злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, плохая экология и курение.

Беременность и роды – сильный стресс для организма. После такого всплеска болезнь может начать проявляться с удвоенной силой. Впервые дни или месяцы после родов боль в правом боку может заявить о себе со всей силой.

Такое положение объясняется гормональным изменением. Плюс мама начинает кормить грудью малыша и на это уходит много сил и килокалорий.

Быстрое похудение ведет к повышению уровня холестерина, а это злейший враг желчного пузыря. Поэтому недавно родившей маме стоит знать, что нормальная потеря веса в этот период – не больше 1 кг за неделю.

В послеродовом периоде чтобы помочь организму в борьбе с болезнью, это улучшение качества еды. Надо употреблять как можно больше клетчатки, растительные и животные белки.

Особое и главное внимание стоит уделить питанию. Для каждого срока беременности должно быть подобрано оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.

  • соления, закваски;
  • жареные и соленые блюда;
  • консервы, копчености, колбасы и прочие полуфабрикаты особенно сомнительного качества;
  • пряности;
  • всевозможные снеки – чипсы, сухарики, морепродукты.

Основной рацион должен включать: яйца, молочку, бульоны.

Лучшее решение – принятие пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями, размером с кулак. За исключением третьего триместра беременности, надо выпивать по стакану минеральной воды.

Приступы можно приглушит приемом Но-шпы или постановкой свечи с Папаверином. Но все эти меры предпринимаются с одной только целью помочь облегчить страдания беременной до вызова врача. Доктор назначит лекарства, прием которых нужно строго соблюдать согласно его предписанию.

Операции по удалению камней или самого желчного пузыря назначаются в крайних ситуациях. Основание – болезнь несет угрозу жизни женщины или ребенку.

Патология сама по себе не несет вреда. Но тошнота и рвота затянувшееся на месяцы — это причина недостачи питательных веществ для плода.

Холецистомию проводят по причине нахождения в пузыре камней. Они могут разного размера – песчинки или же большие как куриное яйцо.

Основные показания для проведения такой операции:

  • засорение желчных путей вплоть до их закупорки;
  • инфекции в желчном пузыре;
  • песок или камни забили проток, который ведет в двенадцатиперстную кишку (панкреатит);
  • желчная колика.

Беременность ответственный период для женщины и при появлении любых симптомов болезни желчного пузыря надо обратиться к специалисту.

Если у женщины желчный пузырь удалили до зачатия ребенка, то она должна систематически посещать терапевта за все время беременности.

Чтобы после родов болезнь не имела продолжения и осложнений надо посещать терапевта, делать УЗИ и сдавать анализы.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Часто у беременных возникают проблемы в области ЖКТ. Так наиболее распространенной проблемой является желчнокаменная болезнь. Желчь при беременности что делать, что это, каковы причины и симптомы его образования и как лечить? Об этом и другом далее.

Желчнокаменной болезнью или холелитиазом является патология, при которой образовываются камни в области желчного пузыря. Они могут появиться как до зачатия, так и на протяжении вынашивания малыша.

У 80% женщин протекает без особых симптомов. Дает о себе знать в более запущенном состоянии — появляется изжога, желтое лицо и тело, и сильные боли в животе.

Развивается болезнь по генетической предрасположенности. Огромную роль в ее появлении играет наследственность в виде дизэмбриогенетической аномалии органа, а также избыточный вес и неправильный режим питания с большим количеством сладкого и жиров.

Кроме того, заболевание появляется вследствиеряда причин.

  1. Увеличения литогенности желчи из-за повышения количества эстрогенов и холестерина. Они, угнетая синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствуют образованию билиарного вида сладжа — нерастворимых веществ, оседающих на стенках органа и уничтожающих его изнутри.
  2. Патологии в работе сосудов, которые ответственны за выведение желчи и как итог — замедления опорожнения и появление камней.
  3. Механического смещения органа под давлением матки и как результат — накопления желчи и плохого холестерина в стенках сосудах.
  4. Изменения характера питания — увеличение потребления количества углеводной и холестериновой пищи.
  5. Гиподинамии.

Более 50% женщин, имеющих холелитиаз, не замечают наличие изменений в теле и камней. Только ультразвук позволяет сделать неприятную находку в желчном пузыре.

Прогрессируя, болезнь начинает о себе давать знать. Так, беременная может постоянно испытывать изжогу с горечью во рту, запоры, боли в под ребрами и ранний непрекращающийся токсикоз.

Некоторые беременные отмечают появление иктеричности кожного покрова со склером, темной мочи и светлого кала. Также появляются сильные непрекращающиеся боли, отдающие в лопатки, плечи и шею. К ним подключается тошнота, горькая отдышка, вздутие и рвота, которая не приносит облегчения. Возможна небольшая лихорадка, озноб и липкий пот.

Холелитиаз бывает бессимптомным, неосложненным и осложненным.

В первом случае гиперэхогенные включения обнаруживаются при узи, симптомы отсутствуют. Лечение заключается в соблюдении диеты.

Во втором варианте наблюдается выраженная симптоматика, патология делится на бескаменную и калькулезную и рецидивирующую. При осложненной форме происходит воспаление, становится заметна обтурация протоков с перитонитом и панкреатитом.

Кроме того, гастроэнтерологи классифицируют патологию по стадиям.

На первой стадии застоя желчи у беременных образуется билиарный вид сладжа — осадок в органе.

На второй появляются камни из образовавшегося остатка. Камни располагаются как по одиночку, так и вместе, заполняя сам орган и его протоки. Этот этап болезненный.

На последней стадии заболевание превращается в постоянно рецидивирующий холецистит.

33% женщин имеет желчнокаменную болезнь и рождает ребенка в положенный срок.

У остальных могут возникнуть:

  • спонтанные самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды после оперативного вмешательства;
  • мучительная тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • чрезмерное слюновыделение;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

При посещении грамотного врача и скорейшем начале лечения все возможные отклонения снимаются, и женщине ничего не угрожает, как и ее ребенку.

Симптоматика заболевания, как правило, наблюдается на втором этапе его развития. При этом беременная мучается от:

  • болей и резей под ребрами в области расположения органа;
  • тошноты и рвоты — сильного токсикоза;
  • мутной мочи, имеющей темный оттенок;
  • ощущения тяжести в правом углу тела;
  • желтизны кожи и изжоги;
  • изменения характера и цвета стула, как при гепатите;
  • желтизны глаз и горечи во рту;
  • чрезмерного газообразования;
  • расстройств в области пищеварительного тракта;
  • опоясывающей боли.

Заметив такие симптомы, пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра, а затем отправится к гастроэнтерологу. Самолечение опасно в таком случае.

При обнаружении камней на УЗИ или появлении яркой симптоматики, кроме токсикоза, необходимо немедленно нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он даст рекомендацию и четкий алгоритм действий.

Врач, занимающийся проблемами в области ЖКТ, называется гастроэнтеролог. До похода к нему лучше посетить гинеколога, чтобы исключить наличие других заболеваний и подтвердить возможные опасения.

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру пациентки гастроэнтерологом, сбору анамнеза и совершению ряда техник:

  • УЗИ;
  • дуоденального зондирования;
  • исследования крови.

В первом случае делают сонографию, которая показывает камни в виде гиперэхогенных образований. Методика хороша тем, что аппарат способен увидеть даже самые маленькие конкременты и точно классифицировать их.

К зондированию прибегают только тогда, когда невозможно обнаружить причину. Зондирование небезопасно и может привести к прерыванию беременности и ЖКБ. Однако оно помогает оценить динамику желчи и ее состав и сделать бактериологический анализ.

Чаще всего назначают миотропные виды спазмолитиков с флавоновыми агкилонами, гипертоническим магнезивым раствором и сахарозаменителями.

К антибиотикам прибегают крайне редко и осторожно, только если будет достоверно известно, что в теле беременной протекает инфекция. В первом триместре назначают пенициллин, а в последних — цефалоспорин. Выбор конкретного антибиотика зависит от личной переносимости пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и других факторов. Для купирования желчной колики используются спазмолитики.

Нередко могут назначаться мочегонные вещества для удаления образовавшихся токсинов в области ЖКТ. Как правило, прибегают к компонентам на натуральных природных травах, без опасных для здоровья женщины компонентов.

Рождение здорового ребенка при постановке такого диагноза возможно, в случае раннего обращения к врачу и начала лечения. Главной задачей для врача в такой ситуации становится предупреждение возможных осложнений, который могут причинить вред женщине и ее ребенку.

Интенсивный вид лечения откладывают до конца беременности и ограничиваются только регулярным осмотром и диетой. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача родить здорового ребенка без аномальных родов реально.

При соблюдении диеты и грамотного лечения на 80% не бывает никаких осложнений. Кроме того шанс их не получить позволяет своевременное обнаружение болезни. В противном случае беременная женщина рискует обзавестись:

  • гепатозом;
  • желтухой вследствие закупорки в протоках;
  • перитонитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • холангитом;
  • панкреатитом.

В самом негативном варианте она может потерять ребенка из-за самопроизвольного выкидыша, родить малыша с аномалиями в развитии или родить на несколько месяцев раньше срока.

Будущая мама рискует нанести врожденные травмы ребенку и ухудшить собственное здоровье, поскольку от патологии может пострадать ее почки и печень. На них могут образоваться злокачественные опухоли, которые могут привести к стремительно развивающемуся раку.

Прогноз желчекаменной болезни и беременности благоприятный в случае раннего выявления проблем в области ЖКТ, своевременном начале лечения и поддержании диеты.

Как профилактика беременной рекомендуют строго правильно и дробно питаться на всем протяжении беременности, не провоцируя развитие болей и камней в органах. При этом стоит отказаться от пищи на жиру, перце, с большим добавлением соли и сахара. Следует полностью отказаться от кофеина, принимая витамины группы В.

Также требуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, следить за показателями холестерина с билирубином и печеночными пробами. Если они повышены, то незамедлительно обращаться к терапевту.

Кроме того, в качестве профилактики следует пить больше жидкостей, чтобы не было застоев. Особенно это касается летнего периода, когда в организме мало жидкости.

В целом, желчнокаменная болезнь при беременности нуждается в постоянном наблюдении, придерживании диеты и скорейшем лечении после рождения ребенка или до зачатия.

источник

Желчнокаменная болезнь у беременных — это патологическое состояние с образованием камней в желчном пузыре, возникшее до зачатия, во время беременности или после родов. В половине случаев протекает без клинических симптомов. Может проявляться приступами сильных болей в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота, горечью во рту, изжогой, желтушностью кожи и слизистых. Диагностируется на основании данных УЗИ брюшной полости, дуоденального зондирования, биохимического исследования крови. Для лечения используют желчегонные средства, холекинетики, спазмолитики, антибактериальные препараты. При наличии показаний выполняют холецистэктомию.

Одним из традиционных факторов риска желчнокаменной болезни (ЖКБ, холелитиаза) является гендерный. Изменения, происходящие в системе желчевыделения при гестации, большинство исследователей в сфере современной гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии считают ключевой причиной возникновения заболевания у пациенток репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, холелитиазом страдает до 6,5-8,3% нерожавших женщин.

Среди больных, которые имели 2 беременности и более, распространенность желчнокаменной патологии почти втрое выше и достигает 18,4-19,3%. Билиарный сладж впервые диагностируется у 15-30% беременных, конкременты — у 2-8% женщин до родов и у 10% —на 4-6 неделях послеродового периода. Частота холецистэктомий при гестации составляет 0,1-3%. Повышенный риск холелитиаза сохраняется на протяжении 5 лет после родов, при этом у 0,8% пациенток удаляется желчный пузырь.

В развитии желчнокаменной болезни у беременных, как и вне периода гестации, определенную роль играют генетическая предрасположенность, в том числе наследственные и дизэмбриогенетические аномалии развития желчевыделительной системы, нерегулярное питание с употреблением большого количества сладостей и животных жиров, избыточная масса тела, заболевания двенадцатиперстной кишки, ухудшающие пассаж желчи. Специалисты в сфере акушерства выявили ряд специфических факторов, способствующих возникновению желчнокаменной болезни именно у беременных. Основными из них являются:

  • Повышение литогенности желчи. Под влиянием эстрогенов, концентрация которых в период беременности постепенно нарастает, в желчи увеличивается уровень холестерина. Эстрогены также угнетают синтез хенодезоксихолевой кислоты, что способствует преципитации кристаллов холестерина и образованию билиарного сладжа — взвеси нерастворимых компонентов желчи.
  • Нарушение моторики желчевыделительных путей. На фоне вызванной прогестероном релаксации гладкомышечных волокон снижается сократительная функция желчного пузыря, замедляется его опорожнение. В результате уже с I триместра у беременных возникает застой желчи, что проявляется увеличением натощакового и остаточного объема органа на 30%, повышает риск камнеобразования.
  • Механическое смещение желчного пузыря. Под давлением матки изменяется анатомическое расположение органов верхней части брюшной полости, которые поджимаются к диафрагме и частично сдавливаются. Давление на шейку желчного пузыря, пузырный и общий протоки нарушает эвакуацию желчи, провоцирует ее застой и осаждение кристаллов холестерина.
  • Изменение характера питания. Увеличение калорийности рациона беременных, особенно при употреблении продуктов, богатых углеводами и холестерином, сопровождается прибавкой веса с увеличением объема жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Это приводит к еще большему насыщению желчи холестерином и уменьшению общего пула желчных кислот, нарушает моторику органов желчевыделения.

Ранее одним факторов, повышающих риск желчнокаменной болезни при беременности, традиционно считалась гиподинамия. Однако последние исследования свидетельствуют, что при увеличении физической активности частота появления билиарного сладжа и холестериновых камней не уменьшается, а метаболические показатели (содержание липидов, адипонектина, инсулина, глюкозы, лептина) не улучшаются.

Механизм развития желчнокаменной болезни у беременных связан с действием двух независимых факторов — повышением концентрации литогенного холестерина в желчи и ее застоем. В поддержании стабильного коллоидного состояния пузырной желчи также играют роль другие факторы — ее насыщение лецитином, желчными кислотами и др. Дисбаланс основных компонентов содержимого желчного пузыря, характерный для беременных, на фоне замедления опорожнения органа способствует нуклеации холестерина, осаждению микрокристаллов и дальнейшему росту камней. Дополнительным звеном патогенеза желчнокаменного расстройства становится компенсаторное усиление реабсорбции воды и, как следствие, дальнейшее повышение концентрации желчи.

Систематизация клинических форм желчнокаменной болезни учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптоматики, наличие или отсутствие осложнений. Правильное определение варианта холелитиаза играет решающую роль в прогнозировании исхода гестации, выборе тактики ведения беременной пациентки и оптимального способа родоразрешения. Различают следующие типы желчнокаменной болезни:

  • Бессимптомный холелитиаз. В полости желчного пузыря обнаруживаются конкременты, однако клиническая симптоматика отсутствует. Наиболее благоприятный вариант, при котором для нормального течения гестации достаточно откорректировать диету.
  • Неосложненный холецистит. В зависимости от морфологических особенностей и характера изменений холецистит бывает катаральным и деструктивным (флегмонозным, гангренозным), бескаменным и калькулезным, первичным и обострившимся рецидивирующим.
  • Осложненный холецистит. Воспаление желчного пузыря может осложниться обтурацией (окклюзией) протоков, прободением с развитием клиники местного или разлитого перитонита, пропотным перитонитом, поражением желчных ходов и сочетанным панкреатитом.

Отечественные врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько стадий желчнокаменной болезни. На I (начальной, предкаменной) стадии из густой неоднородной желчи формируется билиарный сладж. О переходе заболевания во II стадию свидетельствует камнеобразование. Камни могут быть одиночными и множественными, холестериновыми, пигментными и смешанными, локализованными внутри желчного пузыря, печеночных или общем протоках. На этом этапе желчнокаменная болезнь бывает латентной, болевой с характерными коликами, диспепсической, атипичной, имитирующей другие заболевания. Для III стадии характерно рецидивирующее течение калькулезного холецистита, для IV — возникновение осложнений. У беременных заболевание чаще выявляется на I и II, реже — III стадиях.

Более чем у половины пациенток холелитиаз протекает бессимптомно и становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, выполненном по другим показаниям. В 45% случаев желчнокаменная болезнь, существовавшая до гестации, обостряется и манифестирует клинически. При латентном безболевом прогрессировании расстройства беременная может периодически испытывать тяжесть в правом подреберье, изжогу, привкус горечи во рту, отмечать изменившийся характер стула — склонность к запорам или послаблению, которые обычно расцениваются больной как ранний токсикоз.

У некоторых женщин заболевание проявляется транзиторной желтухой с иктеричностью кожи, склер, слизистых, кратковременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Наиболее характерным симптомом патологии является приступ желчной колики, возникающий у 88% беременных с манифестным течением. Во время колики пациентка ощущает интенсивную боль в эпигастрии и правом подреберье, которая иррадиирует в правые плечо, лопатку, надплечье, половину шеи, межлопаточное пространство. Болевой синдром чаще возникает в вечернее и ночное время, длится от 15 минут до 5 часов.

Боль обычно сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, изжогой, горечью в полости рта, горькой отрыжкой, вздутием, чувством распирания в животе. Возможна рефлекторная кратковременная лихорадка до 38° С с ознобом и липким холодным потом. Провоцирующими факторами становятся физическая нагрузка, стрессы, инфекционные заболевания, интенсивное шевеление ребенка на поздних сроках беременности, пищевые погрешности (употребление больших количеств яиц, сливок, сладкой выпечки, жирного жареного мяса, газированных напитков).

У 33% женщин с желчнокаменной болезнью возникает угроза прерывания гестации. Риск спонтанных самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов возрастает после операции по удалению желчного пузыря в 1 и 3 триместрах. У 13% пациенток отмечаются выраженные признаки раннего токсикоза с мучительной тошнотой, неукротимой рвотой, реже — интенсивным слюнотечением, которые затягиваются до 16-20-й и даже 28-29-й недель гестационного срока. У 8% больных развиваются гестозы. В каждых четвертых родах диагност ируются аномалии родовой деятельности.

В редких случаях холелитиаз у беременных осложняется экстрагенитальной хирургической патологией. В 0,01-0,1% случаев формируется типичная клиника острого холецистита из-за вклинения камня в пузырную шейку. У 0,03% женщин возможно возникновение острого билиарного панкреатита, обусловленного отхождением образовавшегося конкремента по общему протоку, причем у половины больных аналогичные приступы отмечались до наступления беременности. Еще реже при сочетании желчнокаменной болезни с гестацией наблюдаются холангит, гепатоз, кишечная непроходимость и перитонит.

Постановка диагноза желчнокаменной болезни у беременных зачастую затруднена бессимптомным течением заболевания. При характерных жалобах на ощущение горечи в ротовой полости, частую изжогу, особенно связанную с употреблением жирных и жареных продуктов, пациентке назначают комплексное обследование, направленное на выявление холелитиаза. Наиболее информативными методами являются:

  • УЗИ желчного пузыря. Сонография считается золотым стандартом диагностики желчнокаменной болезни. Конкременты имеют вид гиперэхогенных образований разной формы с дистальной акустической тенью. Пузырные стенки нередко утолщены до 2 мм и более. Чувствительность эхографического метода достигает 95%. С помощью УЗИ определяются включения диаметром от 2 мм.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование применяют только в сложных диагностических случаях при отсутствии угрозы прерывания беременности. Зондирование позволяет оценить динамику отхождения и состав порции В (пузырной желчи). В дуоденальном содержимом могут обнаруживаться кристаллы холестерина, билирубината кальция. Возможно проведение бактериологического анализа.
  • Исследование крови. При холелитиазе часто увеличивается уровень связанного билирубина. При локализации камней в общем желчном протоке, наличии лихорадки и желтухи могут повышаться активность щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, ГГТ, изменяться другие печеночные пробы. Зачастую растет содержание холестерина в плазме крови. В общем анализе крови возможны лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика ЖКБ проводится с острым аппендицитом, панкреатитом, гастродуоденитом, пиелонефритом, почечной коликой при мочекаменной болезни и гломерулонефрите, прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внематочной беременностью. При необходимости кроме акушера-гинеколога и гастроэнтеролога пациентку осматривают хирург, уролог, гепатолог.

Выбор врачебной тактики при холелитиазе зависит от клинической формы заболевания, ведущей симптоматики и наличия осложнений. При бессимптомном варианте болезни беременным назначают динамическое наблюдение и исключение факторов, которые провоцируют колику (обильной еды, жареных и жирных продуктов, тряской езды.). В послеродовом периоде таким женщинам может быть показана холецистэктомия, поскольку желчнокаменное расстройство зачастую манифестирует в течение первого года после родов.

Чтобы уменьшить застой желчи и предотвратить формирование билиарного сладжа на начальной стадии ЖКБ, беременной рекомендованы частое дробное питание, питье высокоминерализованных минеральных вод, прием растительных желчегонных средств — отваров бессмертника, кукурузных рылец, перечной мяты, семян укропа или фармацевтических препаратов на их основе. Медикаментозная терапия латентных субклинических вариантов желчнокаменной болезни включает следующие группы препаратов:

  • Холеретики. Желчегонные препараты, стимулирующие желчеобразование в печени, показаны при выявлении гиперкинетической дисфункции желчного пузыря. Такое расстройство чаще наблюдается в I триместре беременности. Назначение комбинированных средств, содержательных в составе пищеварительные ферменты, также позволяет нормализовать функции ЖКТ.
  • Холекинетики. Медикаменты этой группы обладают мягким спазмолитическим эффектом, облегчают отхождение пузырной желчи. Наиболее безопасными для плода и беременной холекинетическими препаратами являются миотропные спазмолитики, флавоновые агликоны, гипертонический раствор магнезии, сахарозаменители (ксилит, сорбит, маннит).
  • Антибиотики. При холелитиазе антибактериальные средства применяют ограниченно (только при достоверном подтверждении инфекционного процесса). В 1 триместре возможно назначение препаратов из группы пенициллинов, во 2-3 триместрах чаще вводят цефалоспорины. При выборе конкретного антибиотика следует учитывать чувствительность микрофлоры.

Чтобы купировать желчную колику, обычно используют спазмолитики. За рубежом для снятия болевого синдрома широко применяют анальгетики, однако отечественные специалисты воздерживаются от назначения препаратов, способных смазать клиническую картину при неясных болях в животе. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 5 часов беременную с печеночной коликой необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Хирургические методы лечения показаны при наличии осложнений. Консервативная выжидательная тактика с постоянной аспирацией содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, применением обволакивающих средств, желчегонных препаратов, адсорбентов, спазмолитиков, массивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии допустима только при остром катаральном холецистите. При неэффективности медикаментозного лечения, проводимого в течение 4-х суток, на любом гестационном сроке выполняется холецистэктомия. В ургентном порядке операция проводится при диагностике деструктивных форм воспаления.

Плановое удаление пузыря осуществляется при манифестном течении ЖКБ спустя 3-4 недели после приступа колики из-за высокой вероятности ее рецидива. Вмешательство обычно производят лапароскопическим или открытым методом во II триместре, поскольку этот срок является наиболее безопасным для подобного хирургического вмешательства. Экстракорпоральную ударноволновую литотрипсию при беременности не используют, что связано с высокой частотой рецидивирования холелитиаза. Беременным с ЖКБ рекомендуют естественные роды с укороченным периодом изгнания. Кесарево сечение выполняют при наличии акушерских показаний.

При неосложненных формах желчнокаменной болезни прогноз для беременной и ребенка благоприятный. Адекватная консервативная терапия, использование современных техник оперативного лечения и анестезии с удалением желчного пузыря во 2 триместре (при выявлении показаний) позволили минимизировать вероятность экстрагенитальных, акушерских и перинатальных осложнений. В 60-80% случаев билиарный сладж, возникший у беременной, самостоятельно регрессирует после родов.

Спонтанная резорбция конкрементов, образовавшихся при гестации, наблюдается только у 20-30% пациенток. С профилактической целью женщинам, которые планируют беременность и страдают ЖКБ, рекомендуется заблаговременно пройти курс медикаментозного или хирургического лечения. На этапе беременности следует строго соблюдать диету, отказаться от длительных перерывов между приемами пищи, уменьшить потребление сладостей, жирного и жареного, выполнять врачебные рекомендации.

источник

Беременность для каждой женщины является очень важным и ответственным периодом в жизни. Кроме радостных волнений, организм испытывает стресс, который сказывается на работе внутренних органов. Из-за сильной нагрузки, гормональных изменений, снижения иммунной системы у беременной могут обостриться хронические процессы желчевыводящих путей. Одним из неприятных последствий желчнокаменной болезни являются камни в желчном пузыре при беременности.

Множество факторов провоцирует образование опасных для здоровья будущей мамы камней. Самые распространенные причины патологии следующие:

  • несбалансированный рацион;
  • неправильная обработка продуктов;
  • застой желчи в пузыре;
  • воспалительные процессы;
  • перегибы в органе;
  • сбой на гормональном уровне;
  • увеличение количества холестерина в крови.

Большая масса будущего малыша тоже влияет на состояние желчевыводящих путей. Развитие плаценты сопровождается повышенным выделением прогестерона, который действует на тонус мышц по всему телу. Стенки пузыря часто слабо функционируют под воздействием этого гормона в гестационный период.

Питание играет основную роль в развитии желчнокаменной болезни, а затем и камней. Если женщина не следит за своей пищей, есть много соли, жирных продуктов, холестерин будет накапливаться и в желчном пузыре. Очень часто со временем осадок превращается в камни, которые приносят сильные боли и страдания.

Если конкременты постепенно увеличиваются, они грозят закрыть проток желчного, вызвать приступ колики. Желчь в таких условиях не проходит в кишечник, и нарушается пищеварение.Среди основных симптомов заболевания выделяют такие:

  • резкие болезненные ощущения в области живота справа;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Боль может отдавать в плечо и даже шею, а любое шевеление малыша вызывает колику у будущей матери. Когда камень достигает таких размеров, что закрывает желчный проток, кал становится намного светлее, а моча темнеет. Сильная рвота возникает практически сразу после приема жирных блюд.

В большинстве случаев женщина жалуется на боли в ночное время суток, которые длятся от одного и больше часов. У женщины с желчнокаменной болезнью в период беременности наблюдаются также изменения привычного цвета кожи, языка, ее мучает изжога, появляется привкус горечи.

Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий. К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли. Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.

Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.

У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.

Главной задачей терапии ЖКБ остается предупреждение различных осложнений. В первую очередь беременной нужно сдать комплекс анализов перед началом лечения. Ультразвуковая диагностика поможет поставить точный диагноз. Поскольку холецистэктомия запрещена во время ожидания ребенка, можно снять острые симптомы некоторыми спазмолитическими и другими лекарственными препаратами. Их принимают с крайней осторожностью и только под наблюдением врача.

Устранить патологию или минимизировать ее последствия во время беременности пытаются с помощью коррекции питания. Часто исключение жирных блюд помогает предупредить повторение приступа. Из рациона на весь “беременный” период исключают острые, соленые, жирные и копченые продукты.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Нельзя пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ЖКБ не стоит самостоятельно принимать желчегонные средства, ведь легко спровоцировать желчекаменный приступ.

Традиционное лечение ЖКБ проводят уже после рождения ребенка. Все же часто без лекарств не обойтись. Среди них желчегонные препараты для борьбы с застоем желчи, спазмолитики, обезболивающие средства при острой колике. Назначаются другие лекарства для улучшения работы ЖКТ, а также могут понадобиться антибиотики в случае проникновения инфекции. Устранить застой желчи помогают целебные травяные отвары.

Иногда камней настолько много, что лекарственные препараты не помогут решить проблему. Без оперативного вмешательства обходятся, если размер конкрементов не превышает 10 мм, а пузырь наполнен ими на одну третью часть.

Желчекаменный приступ во время беременности начинается с острой боли в правом подреберье, вздутия живота, когда невозможно прощупать печень и желчный. Некоторых женщин знобит, повышается температура тела. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь боли бывают настолько сильными, что беременная теряет сознание. Единственные препараты со спазмолитическим действием, которые разрешаются при беременности, – но-шпа и папаверин.

Средства для снятия боли не рекомендуют, иначе усложняется постановка правильного диагноза. Если камни небольшие, боль не такая интенсивная, потому быстрее и проходит. Операция в “беременный” период запрещается, ведь можно навредить малышу. Удаление желчного пузыря проводится только после родоразрешения. Иногда в особенно сложных случаях вызывают экстренные роды и делают лапароскопию независимо от того, каков срок беременности.

Под строгим запретом оказываются также народные методы лечения. Они не только не принесут никакой пользы, но и могут спровоцировать движение камней в органе. Запрещается использовать грелку, что часто делают по ошибке. Нельзя совершать резких движений, давить на болезненный участок.

Чтобы сохранить здоровье будущей матери и ее ребенка, женщине рекомендуют еще до беременности пройти тщательное обследование и по необходимости провести удаление желчного.

Камни могут вызвать такой сильный приступ, что будущая мама не сможет терпеть и придется делать операцию. Если своевременно вылечить ЖКБ, придерживаться строгих ограничений в питании, малышу, как и беременной, ничего не будет угрожать.

источник



Источник: sumkiluxe24.ru


Добавить комментарий